sexta-feira, 6 de janeiro de 2023

Cuidado em crises epilépticas e epilepsia

 

Questão 1

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Texto da questão

No acolhimento das demandas espontâneas, o profissional deve ter clareza sobre os riscos e as vulnerabilidades relacionadas ao motivo pelo qual o usuário busca a Unidade.

A Classificação de Riscos mais adequada para Maurício no momento do acolhimento realizado pela enfermeira Luciana é a:

Escolha uma opção:

O atendimento imediato (classificação de risco vermelha - alto risco) é utilizado quando a pessoa está em um quadro de crise epiléptica aguda.

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Questão 2

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Texto da questão

Para o profissional de saúde ser mais assertivo na avaliação das crises epilépticas, é importante identificar as principais etiologias das crises, especialmente conforme a faixa etária da pessoa.

A etiologia mais provável para a crise epiléptica de Maurício é a:

Escolha uma opção:

Em jovens entre 12 a 18 anos, as doenças genéticas ou causas idiopáticas são mais comuns, além de traumatismo, uso de drogas, tumor cerebral e infecções no Sistema Nervoso Central.

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Questão 3

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Texto da questão

Uma crise epiléptica é um distúrbio paroxístico da atividade cerebral. As crises são classificadas conforme seu início (focal ou generalizado) e seus sintomas associados (sintomas motores e não motores). Quando a crise não é presenciada pelo profissional de saúde, a história clínica é fundamental para avaliação de um paciente com possível crise epiléptica, devendo, quando possível, ser confirmada por alguém que tenha presenciado a crise.

Conforme as informações apresentadas na situação de aprendizagem, o tipo de crise epiléptica que Maurício apresentou foi a:

Escolha uma opção:

A crise de Maurício iniciou de maneira focal, porém evoluindo para sua generalização (tônico-clônica bilateral) e para estado pós-ictal prolongado.

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Questão 4

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Texto da questão

Embora a avaliação diagnóstica com exames complementares possa ser realizada inicialmente na APS, em localidades onde esse recurso é disponível, é frequente a presença de achados pouco específicos e inconclusivos diante das amplas possibilidades etiológicas de uma crise epiléptica. No caso de Maurício, é imprescindível em sua avaliação diagnóstica:

Escolha uma opção:

Embora seja importante avaliar a presença de um quadro infeccioso atual em Maurício, detalhar o tipo de crise epiléptica na infância em vigência de febre é de pouca valia para o diagnóstico atual.

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Questão 5

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Não avaliada
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Texto da questão

No manejo da crise epiléptica, a equipe deve agir de maneira rápida e coordenada para um melhor cuidado do paciente. O paciente costuma ser lateralizado, enquanto outro profissional avalia os sinais vitais e tenta providenciar um acesso venoso para as medidas farmacológicas. O tratamento farmacológico é importante para evitar evolução para o estado de mal epiléptico. O tratamento inicial realizado na crise epiléptica de um paciente com sinais vitais e glicemia normais é:

Escolha uma opção:

Os benzodiazepínicos (diazepam endovenoso ou midazolam intramuscular) são o tratamento de primeira escolha para manejar a crise epiléptica.

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Atenção à Saúde Bucal da Pessoa com Deficiência

 

Questão 1

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Atingiu 20,00 de 20,00

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Texto da questão

Paralisia Cerebral (PC) é um termo para designar as sequelas de uma encefalopatia crônica não progressiva de início em fase precoce da vida. Sua causa é um dano no Sistema Nervoso Central na fase de formação e amadurecimento do cérebro de uma criança em seus primeiros anos de vida (em geral até os três ou quatro anos). Tem como consequência a deficiência motora, cognitiva ou sensorial.

Essas deficiências exigem adequação para atendimento odontológico do usuário, de maneira a oferecer segurança e conforto durante os atos operatórios. Podemos afirmar que:

Escolha uma opção:

a. É desejável planejar consultas rápidas evitando, assim, fadiga muscular do usuário. correta 

Quanto mais tempo numa mesma posição, mais desconfortável e incômodo será para o usuário, com o aparecimento de dores e espasmos musculares.

b. É necessário introduzir os estímulos bucais de maneira rápida para diminuir ou evitar reflexo do vômito.

c. Dispositivos de tecnologia assistiva não podem ajudar no posicionamento do usuário, porque as sequelas motoras são permanentes.

d. É imprescindível tratar o usuário na cadeira odontológica, por questões de segurança do indivíduo e do profissional.

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Sua resposta está correta.

Questão 2

Completo

Atingiu 20,00 de 20,00

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Texto da questão

O Transtorno de Espectro Autista (TEA) está incluído entre as desordens de neurodesenvolvimento. Cooperam para o aparecimento desse transtorno a história familiar e os transtornos da comunicação ou transtorno específico da aprendizagem, que parecem aumentar o risco de transtorno da comunicação social em indivíduos com TEA. Este transtorno é diagnosticado quando os déficits característicos de comunicação e interação social são persistentes. Pelas características da pessoa com TEA, é correto afirmar que:

Escolha uma opção:

a. As estratégias de promoção de saúde e controle de agravos são ineficazes nos casos de pessoas com TEA, pois elas não entendem cognitivamente as ações de promção e controle de agravos.

b. As pessoas com TEA não apresentam problemas de saúde bucal que exijam interferência precoce ou estratégias especiais, podendo esperar até a entrada na escola e a alfabetização para um melhor aproveitamento das consultas.

c. A consulta ao cirurgião-dentista deve ser feita quando o usuário tiver um maior entendimento das relações sociais, evitando assim que o mesmo sofra traumas desnecessários.

d. A atenção odontológica deve ser instituída o mais cedo possível, para otimizar a saúde bucal integral de qualidade, interferindo no processo saúde-doença. correta

As doenças cárie e periodontal dependem de diversos fatores, sendo que hábitos de higiene bucal adequados e dieta saudável devem ser implementados o mais cedo possível, bem como a familiarização com o ambiente odontológico e com o profissional de saúde. Pessoas com hábitos arraigados e ritualistas se beneficiam dessas medidas de proteção e promoção da saúde

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Sua resposta está correta.

Questão 3

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Atingiu 20,00 de 20,00

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Texto da questão

O Guia de Atenção à Saúde Bucal da Pessoa com Deficiência do Ministério da Saúde (BRASIL, 2019) ressalta que a deficiência é inerente na vida das pessoas como decorrência de eventos desde o nascimento até o final da vida, podendo ser temporária ou permanente. O referido Guia comenta também que:

“Embora algumas pessoas com deficiência possam estar incluídas no grupo de pacientes com necessidades especiais, essa condição não impõe, automaticamente, a necessidade de atendimento especializado em odontologia, devendo ser considerados o tipo e o grau de limitações vivenciadas pelo paciente” (BRASIL, 2019).

Para referenciar esses usuários com necessidades especiais para o Centros de Especialidade Odontológica (CEO), devemos considerar como indicação a alternativa correta:

Escolha uma opção:

a. Os casos de pessoas com deficiência intelectual moderada ou severa, com transtorno mental e doença sistêmica descompensada. correta

Os casos de usuários com deficiência intelectual moderada ou severa, com transtorno mental ou com doença sistêmica descompensada necessitam de atendimento especializado no CEO ou referenciamento nesse local, para o atendimento hospitalar.

b. Os usuários com necessidades especiais de baixa complexidade e que respondam ao manejo comportamental.

c. As pessoas com necessidades especiais sem complexidade e que respondam ao manejo comportamental.

d. Os casos de pessoas com deficiência intelectual moderada ou severa, com transtorno mental e doença sistêmica compensada. nao

 

Os casos de pessoas com deficiência intelectual moderada ou severa e os com transtornos mentais, que, por conta da condição, não conseguirem ter a resolutividade do cuidado na APS, devem ser encaminhados ao CEO. No entanto, os usuários com problemas sistêmicos compensados não necessitam desse referenciamento.

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Sua resposta está correta.

Questão 4

Completo

Atingiu 10,00 de 10,00

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Texto da questão

A Constituição Federal Brasileira de 1988 assegura os direitos estabelecidos e assume a obrigação de cumpri-los. Embora alguns indivíduos com deficiência possam estar incluídos no grupo de pessoas com necessidades especiais, essa condição não impõe, automaticamente, a necessidade de atendimento especializado em odontologia, devendo ser considerados o tipo e o grau de limitações vivenciadas pelo usuário. Entender isso é importante, pois ajuda a assistir às pessoas vulneráveis com humanidade e eficiência, evitando distorções na assistência à saúde. É correto afirmar que:

Escolha uma opção:

a. Devemos observar os direitos constitucionais de todos os cidadãos, privilegiando uns em relação àqueles que têm deficiência.

b. Devemos considerar que por conta da deficiência, alguns brasileiros não têm os mesmos privilégios constitucionais de outros cidadãos.

c. Devemos considerar os direitos constitucionais e assumir que pessoas com deficiência sejam tratadas com igualdade por todos os brasileiros. Correta

Os direitos constitucionais são garantidos às pessoas com deficiência em condições de igualdade a todos os brasileiros, sem discriminação nenhuma.

d. Devemos observar os direitos constitucionais e assumir que pessoas com deficiência devem ser tratadas diferentemente dos outros cidadãos. nao

 

A Constituição Brasileira de 1988 assegura os direitos de todos os cidadãos e assume a obrigação de cumpri-los sem discriminação de qualquer natureza.

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Sua resposta está correta.

Questão 5

Completo

Atingiu 30,00 de 30,00

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Texto da questão

Conhecer as características clínicas da Síndrome de Down é importante, não apenas quando fazemos o planejamento do tratamento do usuário, mas também na promoção de saúde e na interação com a equipe multiprofissional. Quando a pessoa apresentar algum problema sistêmico, o cirurgião-dentista deve adotar medidas de proteção à saúde do usuário, como a profilaxia antibiótica. Assinale a alternativa correta:

Escolha uma opção:

a. A profilaxia antibiótica deve ser feita nos casos de usuários que apresentam cardiopatia e que há existência de procedimentos cirúrgicos. nao

A tomada de decisão de profilaxia nos casos de cardiopatia depende não da quantidade de procedimentos a serem realizados, mas sim do tipo do procedimento — se é invasivo ou não, provocando uma bacteremia transitória significativa.

b. A profilaxia antibiótica deve ser feita em ocorrência de cardiopatia não corrigida, em casos indicados pelas instituições de saúde de referência. Correta

 

Existem normas específicas para a profilaxia de endocardite bacteriana, dependendo da alteração cardíaca existente e dos procedimentos odontológicos a serem realizados.

c. A profilaxia antibiótica deve ser mantida indeterminadamente em caso de história médica de cardiopatia valvares corrigidas.

d. A profilaxia antibiótica deve ser feita em caso de história médica de cardiopatia após seis meses de correção de alterações congênitas. Não

As cardiopatias compensadas ou corrigidas não pressupõem profilaxia de endocardite bacteriana.

 

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segunda-feira, 2 de janeiro de 2023

Como dizer: - eu fui importante?*

 *Como dizer: - eu fui importante?*

Gênesis 37.

Habitou Jacó na terra das peregrinações de seu pai, ou seja, na terra de Canaã. José, um belo jovem de dezessete anos, apascentava os rebanhos com seus irmãos; sendo ainda jovem, acompanhava os filhos de Bila e os de Zilpa, mulheres de seu pai; e trazia más notícias deles a seu pai. 

Ora, Jacó (Israel) amava mais José do que a todos os seus filhos, porque era filho da sua velhice; e fez-lhe uma túnica talar de mangas compridas.

A realidade sempre é mal vista por quem faz o bem, contudo  os planos de Deus sempre são maiores. Lançaram José  na cisterna, vazia, sem água. Depois, retiraram José e venderam aos ismaelitas. Entrementes, os mercadores midianitas venderam José no Egito a Potifar, oficial de Faraó, comandante da Guarda.

Tudo foi plano de Deus.

José, tornou-se uma pessoa muito importante na terra do Egito. A honra veio porque ele não se corrompeu, todavia o melhor governador daquela época.

Eu fui importante!

Reflitamos de forma firme e elegante!

Jefte livra os israelitas

 1. Era então Jefté, o gileadita, homem valoroso, porém filho duma prostituta; Gileade era o pai dele.

2. Também a mulher de Gileade lhe deu filhos; quando os filhos desta eram já grandes, expulsaram a Jefté, e lhe disseram: Não herdarás na casa de nosso pai, porque és filho de outra mulher.

3. Então Jefté fugiu de diante de seus irmãos, e habitou na terra de Tobe; e homens levianos juntaram-se a Jefté, e saiam com ele.

4. Passado algum tempo, os amonitas fizeram guerra a Israel.

5. E, estando eles a guerrear contra Israel, foram os anciãos de Gileade para trazer Jefté da terra de Tobe,

6. e lhe disseram: Vem, sê o nosso chefe, para que combatamos contra os amonitas.

7. Jefté, porém, perguntou aos anciãos de Gileade: Porventura não me odiastes, e não me expulsastes da casa de meu pai? por que, pois, agora viestes a mim, quando estais em aperto?

8. Responderam-lhe os anciãos de Gileade: É por isso que tornamos a ti agora, para que venhas conosco, e combatas contra os amonitas, e nos sejas por chefe sobre todos os habitantes de Gileade.

9. Então Jefté disse aos anciãos de Gileade: Se me fizerdes voltar para combater contra os amonitas, e o Senhor mos entregar diante de mim, então serei eu o vosso chefe.

10. Responderam os anciãos de Gileade a Jefté: O Senhor será testemunha entre nós de que faremos conforme a tua palavra.

(Juízes, 11)

Comentário 

Apesar de Jefte ser filho de uma prostituta. Ainda assim livrou os israelitas. Dessa forma, Jefte fugiu da presença de seus irmãos e habitou na terra de Tobe. Passado algum tempo, pelejaram os filhos de Amom

domingo, 1 de janeiro de 2023

Deus manda o maná

 1. Depois partiram de Elim; e veio toda a congregação dos filhos de Israel ao deserto de Sim, que está entre Elim e Sinai, aos quinze dias do segundo mês depois que saíram da terra do Egito.

2. E toda a congregação dos filhos de Israel murmurou contra Moisés e contra Arão no deserto.

3. Pois os filhos de Israel lhes disseram: Quem nos dera que tivéssemos morrido pela mão do Senhor na terra do Egito, quando estávamos sentados junto às panelas de carne, quando comíamos pão a fartar! porque nos tendes tirado para este deserto, para matardes de fome a toda esta multidão.

4. Então disse o Senhor a Moisés: Eis que vos farei chover pão do céu; e sairá o povo e colherá diariamente a porção para cada dia, para que eu o prove se anda em minha lei ou não.

5. Mas ao sexto dia prepar-se-ão o que colherem; e será o dobro do que colhem cada dia.

6. Disseram, pois, Moisés e Arão a todos os filhos de Israel: à tarde sabereis que o Senhor é quem vos tirou da terra do Egito,

7. e, pela manhã, vereis a glória do Senhor, porquanto ele ouviu as vossas murmurações contra o Senhor; e quem somos nós, para que murmureis contra nós?

8. Disse mais Moisés: Isso será quando o Senhor à tarde vos der carne para comer, e pela manhã pão a fartar, porquanto o Senhor ouve as vossas murmurações, com que murmurais contra ele; e quem somos nós? As vossas murmurações não são contra nós, mas sim contra o Senhor.

9. Depois disse Moisés a Arão: Dize a toda a congregação dos filhos de Israel: Chegai-vos à presença do Senhor, porque ele ouviu as vossas murmurações.

10. E quando Arão falou a toda a congregação dos filhos de Israel, estes olharam para o deserto, e eis que a glória do Senhor, apareceu na nuvem.

(Êxodo, 16)

Comentário

O povo ainda não aprendeu, e provavelmente, nunca aprenderá. Assim sendo, que o Senhor tenha misericórdia deste povo que gosta de sofrer (maioria).