Cuidado em crises epilépticas e epilepsia

 

Questão 1

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Texto da questão

No acolhimento das demandas espontâneas, o profissional deve ter clareza sobre os riscos e as vulnerabilidades relacionadas ao motivo pelo qual o usuário busca a Unidade.

A Classificação de Riscos mais adequada para Maurício no momento do acolhimento realizado pela enfermeira Luciana é a:

Escolha uma opção:

a. Classificação verde – ausência de risco.

b. Classificação azul – situação não aguda.

c. Classificação amarela – risco moderado.

d. Classificação vermelha – alto risco.

O atendimento imediato (classificação de risco vermelha - alto risco) é utilizado quando a pessoa está em um quadro de crise epiléptica aguda.

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Sua resposta está incorreta.

A resposta correta é a opção C.

Feedback: 

A classificação de risco de Maurício mais adequada seria como atendimento prioritário (classificação amarela – risco moderado). Embora Maurício não necessitasse de um atendimento imediato quando chegou à unidade, por não estar em uma crise epiléptica, a avaliação breve seria importante para definir risco de uma nova crise.

A resposta correta é: Classificação amarela – risco moderado.

Questão 2

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Texto da questão

Para o profissional de saúde ser mais assertivo na avaliação das crises epilépticas, é importante identificar as principais etiologias das crises, especialmente conforme a faixa etária da pessoa.

A etiologia mais provável para a crise epiléptica de Maurício é a:

Escolha uma opção:

a. Convulsão febril.

b. Distúrbios metabólicos.

c. Traumatismo.

d. Distúrbio genético.

Em jovens entre 12 a 18 anos, as doenças genéticas ou causas idiopáticas são mais comuns, além de traumatismo, uso de drogas, tumor cerebral e infecções no Sistema Nervoso Central.

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A resposta correta é: Distúrbio genético.

Questão 3

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Texto da questão

Uma crise epiléptica é um distúrbio paroxístico da atividade cerebral. As crises são classificadas conforme seu início (focal ou generalizado) e seus sintomas associados (sintomas motores e não motores). Quando a crise não é presenciada pelo profissional de saúde, a história clínica é fundamental para avaliação de um paciente com possível crise epiléptica, devendo, quando possível, ser confirmada por alguém que tenha presenciado a crise.

Conforme as informações apresentadas na situação de aprendizagem, o tipo de crise epiléptica que Maurício apresentou foi a:

Escolha uma opção:

a. Crise de ausência.

b. Crise focal tônico-clônica bilateral

A crise de Maurício iniciou de maneira focal, porém evoluindo para sua generalização (tônico-clônica bilateral) e para estado pós-ictal prolongado.

c. Crise parcial simples.

d. Crise generalizada motora.

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Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Crise focal tônico-clônica bilateral

Questão 4

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Texto da questão

Embora a avaliação diagnóstica com exames complementares possa ser realizada inicialmente na APS, em localidades onde esse recurso é disponível, é frequente a presença de achados pouco específicos e inconclusivos diante das amplas possibilidades etiológicas de uma crise epiléptica. No caso de Maurício, é imprescindível em sua avaliação diagnóstica:

Escolha uma opção:

a. Abordar o uso de drogas ou álcool.

b. Detalhar o tipo de crise epiléptica na infância.

Embora seja importante avaliar a presença de um quadro infeccioso atual em Maurício, detalhar o tipo de crise epiléptica na infância em vigência de febre é de pouca valia para o diagnóstico atual.

c. Solicitar eletroencefalograma.

d. Solicitar eletrocardiograma.

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A resposta correta é a opção A.

Feedback: 

Uma causa frequente de crise convulsiva na faixa etária de Maurício é o uso de drogas ou de álcool. Por isso, é imprescindível abordar o assunto na revisão da história clínica

A resposta correta é: Abordar o uso de drogas ou álcool.

Questão 5

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Texto da questão

No manejo da crise epiléptica, a equipe deve agir de maneira rápida e coordenada para um melhor cuidado do paciente. O paciente costuma ser lateralizado, enquanto outro profissional avalia os sinais vitais e tenta providenciar um acesso venoso para as medidas farmacológicas. O tratamento farmacológico é importante para evitar evolução para o estado de mal epiléptico. O tratamento inicial realizado na crise epiléptica de um paciente com sinais vitais e glicemia normais é:

Escolha uma opção:

a. Soro glicosado.

b. Tiamina.

c. Diazepam.

Os benzodiazepínicos (diazepam endovenoso ou midazolam intramuscular) são o tratamento de primeira escolha para manejar a crise epiléptica.

d. Fenitoína.

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A resposta correta é: Diazepam.

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