Curso: Cuidado em Saúde Bucal da pessoa com doença infecciosa transmissível I

 

Iniciado em	quarta, 25 jan 2023, 21:31
Estado	Finalizada
Concluída em	quarta, 25 jan 2023, 21:39
Tempo empregado	8 minutos 14 segundos
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Questão 1

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Texto da questão

O diagnóstico territorial é o primeiro passo para o planejamento e a programação das ações de saúde bucal. Sendo assim, pode-se afirmar que:

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a. O diagnóstico territorial deve ser realizado considerando somente dados oficiais. Os dados populacionais, socioeconômicos e culturais oficiais do território podem ser obtidos no site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e nos bancos de dados do próprio município.

b. Após o diagnóstico territorial, a equipe de saúde bucal deverá fazer o acompanhamento da situação de saúde e o planejamento das ações no âmbito individual e coletivo para o enfrentamento dos problemas de saúde bucal universalmente mais frequentes e/ou relevantes.

c. As condições do ambiente, das moradias, as pessoas acamadas ou que precisam de atenção especial, as principais doenças que acometem os moradores, as atividades econômicas desenvolvidas no território e os meios de comunicação utilizados pelos moradores devem ser mapeados pela equipe de saúde bucal. 

Essas informações permitem a identificação dos principais problemas de saúde enfrentados pelos usuários adscritos, a reflexão sobre as causas destes problemas e a delimitação de estratégias de intervenção para superação dos problemas prioritários.

d. A saúde é o resultado das condições de vida das pessoas, ou seja, como se alimentam, a renda que recebem mensalmente, as condições de trabalho que enfrentam, como é o transporte, se têm oportunidades de lazer, se têm acesso aos serviços de saúde. O cenário costuma ser estático em cada território, exigindo diagnóstico pontual.

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Questão 2

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A Atenção Primária à Saúde (APS) é caracterizada por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. Faz parte dos fundamentos e das diretrizes da APS:

Escolha uma opção:

a. Adscrever os usuários e desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado. 

A longitudinalidade do cuidado pressupõe a continuidade da relação clínica, com construção de vínculo e responsabilização entre equipe e usuários de modo permanente, acompanhando os efeitos das intervenções em saúde e ajustando condutas quando necessário.

b. Estabelecer mecanismos que assegurem o acolhimento, em uma lógica de organização e funcionamento do serviço de saúde que parte do princípio de que a unidade de saúde deve receber prioritariamente a população adscrita, valorizando o vínculo entre usuários e equipe.

c. Ampliar a autonomia das equipes promovendo a responsabilização pelo cuidado à saúde dos usuários adscritos e centrando o processo de trabalho em procedimentos profissionais de qualidade e resolutivos.

d. Ter território adscrito e responsabilidade sanitária sobre o mesmo, de forma a permitir o planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de ações com impacto na situação, nos condicionantes e nos determinantes de saúde do país.

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Questão 3

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Compreender a repercussão dos ciclos de vida e das doenças crônicas sistêmicas nas alterações da cavidade bucal é importante para que, em sua atuação, as equipes de saúde bucal possam construir estratégias de cuidado que incorporem as especificidades. Nesse sentido, essas equipes devem considerar que:

Escolha uma opção:

a. Manifestações orais são pouco comuns após esquemas quimioterápicos e radioterapia na região de cabeça e pescoço.

b. As lesões tuberculosas na boca são frequentes, além de, nesses usuários, existir uma predisposição ao surgimento da doença periodontal.

c. O atendimento odontológico às crianças residentes na área de abrangência da Unidade de Saúde deve ser priorizado. 

Todas as crianças residentes na área de abrangência da UBS deverão ter atendimento odontológico garantido e priorizado. As ações de promoção, prevenção e proteção da saúde bucal para a identificação e o tratamento precoce dos problemas identificados possibilitam o alcance e a manutenção da saúde bucal dessa população.

d. Os adultos constituem uma faixa etária ampla que tem recebido bastante assistência, refletindo-se na diminuição de dentes perdidos e cariados nesta população.

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Questão 4

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Considere que Dalva e Sérgio, membros da equipe de Saúde Bucal de uma unidade de saúde, estão em reunião de equipe para elaborar o planejamento das ações de saúde bucal que serão ofertadas à população da área de abrangência. Na reunião, determinam que a abordagem será centrada na família e não apenas nos procedimentos a serem executados. Sobre a abordagem centrada na família, compreende-se que:

Escolha uma opção:

a. Consiste em uma forma de abordar a família quando se realiza visita domiciliar.

b. É conduzida, preferencialmente, pelos profissionais de enfermagem.

c. Concentra-se prioritariamente nas famílias que demandam cuidado infantil.

d. Considera a família como sujeito da atenção em saúde. 

A abordagem centrada na família a considera como sujeito da atenção em saúde, e exige que a equipe compreenda sua estrutura como um espaço de desenvolvimento individual e de grupo, dinâmico e passível de crises. Com base nessa compreensão, funciona, se organiza no território e opera diante dos processos de saúde-adoecimento.

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Questão 5

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A epidemiologia do câncer da boca é bem documentada na literatura e sua incidência está relacionada a fatores de risco como tabagismo e ingestão de bebidas alcoólicas, além da exposição solar. O diagnóstico precoce é o meio mais efetivo para aumentar a sobrevida e reduzir a morbidade do câncer bucal. O planejamento de ações de saúde bucal na APS em relação ao câncer de boca deve considerar que:

Escolha uma opção:

a. Como a doença ocorre em uma topografia amplamente acessível ao exame clínico, esse tipo de câncer costuma ser diagnosticado em tempo de evitar o tratamento mutilador.

b. A eSB deve encaminhar usuários de tabaco e álcool o mais brevemente para o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO), por fazerem parte do grupo risco.

c. Reuniões na UBS ou em outros espaços são fundamentais para discutir sobre câncer de boca, a fim de enfrentar o conjunto de fatores de riscos associados à doença. 

O enfrentamento do câncer bucal requer políticas coordenadas e iniciativas que abordem os fatores comuns de risco, a educação profissional sobre diagnóstico e intervenção precoces, além de tratamentos baseados em evidências e adequados aos recursos disponíveis, reabilitação e cuidados paliativos, por isso, as reuniões entre os profissionais da equipe multiprofissional e entre os profissionais e usuários são de fundamental importância.

d. As ações de educação continuada para detecção de lesões potencialmente malignas ou malignas devem ter como público-alvo os cirurgiões-dentistas.

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Questão 6

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No planejamento de ações de saúde bucal, a fase da hierarquização dos problemas inclui o estabelecimento de objetivos, segundo o que foi observado no diagnóstico territorial e o que consta como prioridades nas diretrizes municipais. Segundo o instrumento AMAQ, no planejamento das ações:

Escolha uma opção:

a. Devem ser priorizados problemas universalmente mais frequentes para serem enfrentados.

b. Devem ser elencados os principais problemas identificados pelos atores no diagnóstico territorial. 

Os principais problemas devem ser identificados no diagnóstico territorial e prioritariamente contemplados nas ações e intervenções de saúde.

c. Deve ser traçado o plano de ação com uso de uma matriz de intervenção que identifique os responsáveis e, de acordo com o andamento das ações, os prazos de execução.

d. Deve ser avaliada a viabilidade do plano de ação, a fim de reduzir a necessidade de monitoramento das ações implementadas.

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Questão 7

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Para escolher o processo de trabalho a ser adotado por determinada equipe de saúde bucal de uma unidade de saúde, é preciso ter como ponto de partida alguns pressupostos e estratégias, no intuito de enfrentar os problemas de saúde bucal encontrados na população do território adscrito. Sobre esses pressupostos e estratégias, compreende-se que:

Escolha uma opção:

a. Para o planejamento das ações de saúde bucal, a eSB deve se pautar nas diretrizes internacionais relacionadas ao cuidado em saúde bucal.

b. Para evitar confrontos, a hierarquização dos problemas de saúde bucal e as estratégias para enfretamento devem ser definidas sem envolvimento dos usuários.

c. Estratégias como horários alternativos para atendimento e atendimento nos espaços de educação têm pouco impacto, podendo ficar fora do planejamento das ações.

d. O planejamento das ações de saúde bucal é dinâmico e a eSB deve estar atenta às transformações que ocorrem, pois, muitas vezes, elas demandam novas prioridades. 

Vale ressaltar que o ato de planejar e a dinâmica da sua condução não são estáticos. Os atores envolvidos nesse processo devem estar permanentemente atentos às transformações que ocorrem no contexto em que se deu o planejamento. A avaliação periódica das ações planejadas permitirá que sejam realizadas as reorientações necessárias do processo de trabalho, a fim de efetivamente corresponder às demandas da população.

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Questão 8

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A agenda da equipe de saúde bucal deve estar pautada nas necessidades da população a partir de critérios epidemiológicos, de forma equânime e universal, devendo ser amplamente discutida com a comunidade. Nesse sentido, pode-se dizer que:

Escolha uma opção:

a. O diagnóstico territorial e o mapa inteligente da unidade são ferramentas que norteiam a organização da agenda. 

A organização da agenda deve ser planejada com base nas informações do diagnóstico territorial, que pode ser melhor entendido por meio do mapa inteligente da unidade de saúde, o qual reproduz as caraterísticas do território.

b. O atendimento individual deve contemplar o mínimo de procedimentos, focando nos mais urgentes, para que haja tempo para o atendimento de um maior número de pacientes.

c. O tempo de espera pouco interfere nas taxas de absenteísmo dos pacientes agendados, já que, por dependerem do serviço, eles precisam aguardar o tempo que for necessário.

d. É desejável que a agenda seja organizada para atendimento por ciclos de vida e condições especiais, ou seja, dias para idosos, crianças, gestantes etc.

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Questão 9

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A urgência odontológica caracteriza-se por um atendimento prestado aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizações de patologias crônicas que são acolhidos nas USF sem agendamento prévio para terem sua necessidade assistencial atendida. Com relação à organização desses atendimentos, pode-se dizer que:

Escolha uma opção:

a. Embora desejável, dificilmente o atendimento de urgência na APS pode ser resolutivo, garantindo ao usuário a possibilidade de voltar às suas atividades até que possa ser incluído no cuidado em saúde bucal em sua USF. Por isso, na maior parte das vezes, as equipes de saúde bucal devem encaminhar os usuários para outro nível de atenção.

b. O atendimento à urgência odontológica na USF ultrapassa os limites de um atendimento pontual, pois há a possibilidade da continuidade do cuidado. Isso porque espera-se que seja criado vínculo entre profissionais da USF e a população adscrita, o que ajuda a ampliar a resolutividade da atenção básica. 

O atendimento à urgência odontológica na UBS diferencia-se do atendimento em uma Unidade de Pronto Atendimento porque a equipe de saúde tem conhecimento prévio da população, o que possibilita o retorno com a mesma equipe e o estabelecimento de vínculo entre profissionais e usuários, caracterizando a continuidade do cuidado e não somente um atendimento pontual.

c. Em atendimentos de urgência, além da anamnese durante o exame clínico, para a efetivação do diagnóstico, é imprescindível que haja na APS aparelho de raio-X odontológico, para que seja possível a escolha da melhor terapêutica para cada caso pela equipe de saúde bucal.

d. Em territórios com alta demanda de urgência odontológica, deve haver horários estabelecidos para o acolhimento desses usuários e recomenda-se um limite de dois atendimentos de urgência por eSB em um período de quatro horas, de modo a evitar transtornos com os pacientes previamente agendados para atendimento.

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Questão 10

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As equipes de saúde devem fazer o reconhecimento do território adscrito para obter informações sobre a área de abrangência de sua responsabilidade e planejar o desenvolvimento das ações de saúde. Sobre esse processo, pode-se dizer que:

Escolha uma opção:

a. Território processo é um conceito pensado como um mapeamento geográfico, limitado ao delineamento da área de abrangência no mapa e à contagem de famílias de um território.

b. A territorialização é utilizada para conhecer as relações entre condições de vida, saúde e acesso às ações e os serviços de saúde da população em um dado espaço geográfico. 

O processo de territorialização permite a compreensão sobre a forma como a vida acontece na área de interesse da equipe de saúde bucal em relação a todos os níveis das atividades humanas (econômicos, culturais, políticos, sociais etc.).

c. A área de abrangência corresponde à área de responsabilidade de uma unidade de saúde em um determinado território, não acompanhando as mudanças contínuas deste território.

d. O território solo é definido por critérios geográficos, políticos, econômicos, sociais e culturais, portanto, é dinâmico. Acompanha as mudanças permanentes do território.

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