MONTAGEM DO MODELO INFERIOR

MONTAGEM DO MODELO INFERIOR

O objetivo é a análise oclusal e a posição que tem que estar é em RC

O posicionamento dentário em RC os dentes não se tocam, independe dos contatos dentários.

Registro inter – oclusal (material entre os dentes em RC para que possamos transferir a condição para o articulador, ou seja, é uma orientação para montar o modelo inferior)

10 % dos pacientes RC = MIH

90 % RC ≠ MIH

Registro da relação cêntrica

1) O registro na placa de cera é feito associado a um dispositivo de parada anterior como um JIG ou tiras de LONG.

2) JIG e tiras de LONG tem como função básica controlar a espessura do registro.

TÉCNICA BIMANUAL DE DAWSON

REGISTRO COM TIRAS DE LONG.

1) Avaliar o espaço livre entre os incisivos superiores e inferiores quando do primeiro contato dentário pela manipulação.

2) Definir o número de tiras.

3) Posicionar entre os incisivos e manipular a mandíbula em RC. Se houver contato dentário, acrescentar mais lâminas até que o contato seja aliviado.

4) Preparar a placa de cera, recortar a região anterior em forma de U ou de V para assegurar o espaço para as tiras de Long.

5) Posicionar na arcada superior a cera 7 plastificada.

6) Posicionar entres os incisivos

7) Para montar o modelo inferior o articulador deverá esta de “cabeça para baixo”.

8) Pino incisal em zero paciente esta em MIH

·     O ramo superior esta paralelo ao ramo inferior DV maior

·     Medir a distância no modelo

·     Acrescentar a medida no pino incisal para a cima do zero

     9) Cola quente

    10) Hidratar o modelo inferior

    11) Pouco gesso, porque o gesso tipo IV expande muito

    12) Usar um elástico até o gesso cristalizar, o que demora 45 minutos.

    13) Acabamento usar gesso comum.

OCLUSÃO IDEAL

Objetivo:

- Tentativa restauradora de dentição mutiladas

Componentes:

- Posição ortopedicamente estável ME ou RC

- Condição oclusal estável

- Forças direcionadas ao longo eixo do dente

Guias

- Anterior=>

- Posterior=>

Condição Oclusal estável

- Toque de dentes

- Fechamento da mandíbula

- Estabilidade condilar

- Diminuição da força sobre os dentes

RC+MIH=ORC

Guia anterior

Guia Incisal = Protrusão

Guia Canina = Lateralidade

·     Lado de trabalho só há contato no canino, desocluindo todos os  outros dentes.

Chave do canino (vantagem da guia do canino)

·     Osso compacto

·     Controle da força lateral

·     Maior área periodontal

·     Raiz larga e grande

Função em grupo – Na lateralidade ocorre o toque do canino e de mais alguns dentes posteriores do mesmo lado.

Observe: Se o canino não estiver incluído não há função em grupo.

MUTUA PROTEÇÃO

·         Dentes posteriores protegem dentes anteriores de forças verticais

·         Dentes anteriores protegem dentes posteriores de forças horizontais

·         Se os dentes anteriores tocam, os posteriores não podem se tocar.

·         Se os posteriores tocam, os anteriores não devem tocar.

CONTATO PREMATURO

·         Primeiro toque que ocorre entre dois ou mais dentes no ato de fechamento mandibular antecedente ao fechamento.

PREJUIZO

·         O disco é pressionado em um local não ideal.

INTERFERENCIA OCLUSAL

·         Desgaste dentário

·         Fratura

·         Alteração pulpar

·         Remodelação dos discos adjacentes ou remodelação na posição dental e/ou mandibular.

TRAUMA PRIMARIO

·         Mobilidade dentária sem doença periodontal, sem perda de inserção.

TRAUMA SECUNDÁRIO

·         Presença de doença periodontal inflamatória, aumento progressivo da mobilidade.

·         Dor, desconforto, impacção de alimentos.

AUSÊNCIA DE MUTUA PROTEÇÃO

·         Alterar a DVO

·         Abfração

·         Recessão Gengival

·         Perda óssea localizada (sem bolsa)

·         Mobilidade

·         Facetas de desgaste (exemplo: ponta do canino foi embora)

·         Inversão de alavanca (parafunção)

·         Fraturas (dentes e/ou restaurações)

OCLUSÃO BALANCEADA BILATERAL

·         Contatos bilaterais e balanceados durante todos os movimentos de lateralidade e protrusão.

·         Se o plano oclusal fosse paralelo?