oclusão ESTRUTURAS ANATÔMICAS

ESTRUTURAS ANATÔMICAS        Aula 1

RELAÇÃO INTRA-ARCO – Um dente se relaciona com o dente vizinho.

RELAÇÃO INTERARCO – Um dente se relaciona com seu antagonista.

Na porção escamosa do osso temporal há um encaixe para o côndilo.

Fossa Mandibular Côncava

Ginglimoidal=> proporciona movimento de dobradiça em um plano.

Artroidal => proporciona movimento de deslizamento

ATM => Formada pelo côndilo mandibular que se articula na fossa mandibular com o osso temporal. Possui um disco articular que evita o contato direto entre os ossos.

A ATM é classificada como uma articulação composta. Por definição uma articulação composta requer pelo menos

·         Inervada pelo nervo trigeminal

·         (V) par do nervo craniano

·         Vascularizada pela artéria temporal superior, artéria meníngea média e maxilar interna.

DISCO ARTICULAR

- Composto de tecido conjuntivo denso fibroso

- Poucos vasos sanguíneos e fibras nervosas

- Formado de meia – lua

- Flexível e adaptado a demanda funcional

O disco articular é dividido em 3 regiões distintas (plano sagital)

Medidas do disco articular. (OLIVEIRA, 2002)

·         Borda anterior 2 mm

·         Zona intermediária 1 mm

·         Borda Posterior 3 mm

Medidas do espaço articular. (MOLINA, 1995)

·         Lado Direito 0,23 cm

·         Lado Esquerdo 0,23 cm

a) Área articular

b) Área central (zona intermediária) menor esforço mastigatório

Click o que é?

Deslocamento do disco com redução, click na abertura e no fechamento.

c) Área posterior

TECIDO RETRODISCAL:

- Tecido Retrodiscal ou inserção posterior.

- Única estrutura capaz de retrair o disco posteriormente no côndilo.

- Possui rica inervação e irrigação sanguínea.

LÍQUIDO SINOVIAL

Líquido produzido por células que revertem às cavidades articulares e a borda anterior do tecido Retrodiscal.

Supre necessidade metabólica dos tecidos (nutricional)

Lubrificante entre as superfícies.

- Divisória=> líquidos são trocados entres as estruturas.

- Exsudava=> O líquido fica dentro de uma estrutura como se fosse uma esponja.

LIGAMENTOS

Função dos ligamentos

1) Proteção das estruturas

2) Tecido conjuntivo colagenoso

3) Não se esticam, mas podem ser alongados.

a) COLATERAIS (DISCAIS) => Prendem a borda medial e lateral do disco ao côndilo, fazem o disco mover passivamente com o côndilo quando este desliza para frente e para trás. São inervados e vascularizados permitem movimentos de dobradiça.

b) CAPSULAR => Envolve toda a ATM, tem inserção na eminência articular e na cabeça do côndilo.

OBs: Nunca os ligamentos fazem movimentação e sim os músculos, porém os ligamentos fazem proteção e limitação dos movimentos.

CÁPSULA ARTICULAR

- Composto de fibras colágenas inseridas em tecido conjuntivo vascularizado, inervado e frouxo.

- Protege a ATM de forças que tendem a separar a superfície articular total da ATM, confinando o líquido sinovial.

- Possui propriocepção (percepção de si mesmo) da posição e dos movimentos da ATM.

c) TEMPOROMANDIBULAR=> Ligamento lateral composto por duas partes:

- Externa Obliqua => Limita a extensão de abertura da boca. Influi no movimento de abertura normal da mandíbula.

- Interna Horizontal => Limita o deslocamento do côndilo para a região posterior da fossa mandibular. Evitando o estiramento do Músculo Pterigoideo Lateral e compressão do tecido retrodiscal.

OBs: Fratura do colo do côndilo.

d) ESFENOMANDIBULAR=> Ligamento acessório da ATM.

e) ESTILOMANDIBULAR=> Ligamento acessório que limita na protrusão excessiva da ATM.

MÚSCULO DA MASTIGAÇÃO

Masseter => É músculo retangular que se origina do arco zigomático e se estende para baixo até o aspecto lateral da borda inferior do ramo da mandíbula.

Potência

Fechamento

Protrusão

Estabiliza o côndilo em protrusão

·         Porção Superficial: Fibras direcionadas para baixo e suavemente para trás. Auxilia na protrusão da mandíbula.

·         Porção Profunda: Fibras predominantemente verticais, forças mastigatórias e estabilidade condilar, em protrusão e com a força mastigatória.

TEMPORAL: Fechamento, retrusão coordena movimentos de fechamento mandibular.

·         Anterior: Elevação vertical.

·         Média: Elevação e retrusão 70%.

·         Posterior: Elevação e suave retrusão.

MUSCULO PTERIGOIDEO LATERAL

·         FEIXE SUPERIOR:

Ø  Inserção na cápsula articular, disco e no colo do côndilo.

Ø  Inativo na abertura bucal.

Ø  Ativo no fechamento junto com os músculos elevadores.

Ø  Ativo na presença de forças de resistência, na mastigação e apertamento dentário.

·         FEIXE INFERIOR:

Ø  Inserção no colo do côndilo.

Ø  Protrusão – contração bilateral.

Ø  Lateralidade – contração unilateral=> movimento do lado oposto.

Ø  Ajudam na abertura da boca junto com os músculos depressores.

MÚSCULO PTERIGÓIDEO MEDIAL

Ø  Contração – fechamento.

Ø  Contração unilateral – lateralidade.

Ø  Ativo na protrusão.

MÚSCULOS ACESSÓRIOS DA MASTIGAÇÃO

Ø  Digástrico: Ajuda no movimento de abertura mandibular e elevam o osso Hióide (deglutição)