ANTIBIÓTICO

 

Considerando o presente caso clínico, em que momento deve-se administrar a antibioticoterapia sistêmica?

1 hora após a curetagem do alvéolo

3 horas após a curetagem do alvéolo

1 hora antes da curetagem do alvéolo

No momento da curetagem do alvéolo

3 horas antes da curetagem do alvéolo

A máxima eficácia profilática só é possível se o antibiótico estiver impregnando os tecidos antes que os microrganismos colonizem o local, por isso, a administração profilática deve ser feita 1h antes do início da curetagem do alvéolo, se via oral, ou 30min antes, se via parenteral. Portanto, o medicamento profilático nunca deve ser administrado durante ou após o período operatório. A administração de antibiótico depois da cirurgia é acentuadamente reduzida em sua eficácia ou não tem qualquer efeito na prevenção da infecção, visto que 3h após a contaminação bacteriana não ocorrerá qualquer efeito profilático do antibiótico.
A dose recomendada para a realização de profilaxia antibiótica pré-operatória deve ser sempre superior a duas vezes a dose terapêutica, sendo mais eficiente quando esta dose for de quatro vezes a dose terapêutica.

Saiba mais

Os antibióticos podem ser usados para tratamentos profiláticos ou terapêuticos, porém em todos os casos serão eficazes, servindo para eliminar ou pelo menos inativar os microorganismos patógenos. A profilaxia antibiótica é uma medida preventiva que está claramente estabelecida e demonstrada como eficaz, porém não é aceita unanimemente em todas as especialidades médico-cirúrgicas. O uso de antibiótico para profilaxia de infecção de feridas no pós-operatório pode ser muito eficaz e quando adequado altera pouco a flora do hospedeiro e não estimula resistência bacteriana, além de reduzir a dor, a morbidade, a despesa do paciente e o uso total de antibióticos. A maioria dos procedimentos odontológicos em pacientes saudáveis não necessita de profilaxia com antibióticos, mas quando indicada o medicamento de escolha deve ser um antibiótico de espectro limitado, atóxico e bactericida, requisitos que são preenchidos pelas penicilinas. No caso em questão foi prescrito 2g de Amoxicilina (500mg), 1 hora antes do procedimento e 1 cápsula de 8 em 8 horas durante 5 dias, segundo as recomendações da American Heart Association (AHA).

(Romagna, 2008)

Curetagem alveolar

Após a prescrição de antibioticoterapia sistêmica, foi realizada a curetagem e limpeza do alvéolo