Questão 1
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Texto da questão
Outras doenças infecciosas podem estar associadas à
infecção pelo HIV. Um paciente com sorologia positiva para o HIV, tosse
persistente (mais de três semanas) e produtiva (com muco ou sangue), febre
vespertina (38,5º C), sudorese noturna, perda de apetite e emagrecimento, além
de lesões ulcerativas, crônicas e indolores na cavidade bucal, apresenta quadro
clínico compatível com:
Escolha
uma opção:
a. Tuberculose.
A tuberculose se
apresenta clinicamente com mal-estar, perda de peso, sudorese noturna e tosse
constante. Na cavidade oral são observadas lesões ulcerativas crônicas e
indolores.
b. Sífilis
terciária.
c. Doença
de mãos, pés e boca.
d. Herpangina.
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Questão 2
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Texto da questão
Doenças infecciosas transmissíveis podem causar
comprometimento do sistema imunológico e, como consequência, levar ao
desenvolvimento de outras doenças infecciosas oportunistas. Sobre as doenças
infecciosas transmissíveis, marque a alternativa correta:
Escolha
uma opção:
a. O
herpes simples tem como agente etiológico o vírus HPV e é transmitido por
contato sexual ou pelo contato com a saliva de portadores.
b. A
sífilis tem como agente etiológico o bacilo de Koch, sendo transmitida pelo
contato direto com lesões de pele, mucosas, fluidos e secreções.
c. A
herpangina é causada por um dos diversos subtipos do coxsackievirus e apresenta
início agudo com dor de garganta, disfagia e febre.
A herpangina é causada
por um dos subtipos do coxsackievirus e os sintomas clínicos regridem após
poucos dias. (correta)
d. A
infecção aguda pelo HIV ocorre semanas após o paciente ter sido contaminado,
sendo fácil o diagnóstico devido à sintomatologia.
A infecção aguda
pelo vírus HIV apresenta um quadro semelhante à gripe que, por desaparecer
gradativamente em poucas semanas, torna difícil o diagnóstico do paciente
durante esse período.
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Questão 3
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Texto da questão
Lesões na mucosa oral são comuns em decorrência da
sífilis. Acerca das lesões bucais características da sífilis secundária, é
correto afirmar que:
Escolha
uma opção:
a. As
lesões podem acometer a língua, que se apresenta lobulada, aumentada e com
formato irregular.
b. As
lesões apresentam-se como um pequeno número de úlceras rasas que aparecem na
região de palato mole e orofaringe.
c. As
lesões sensíveis, ulceradas e recobertas por uma placa esbranquiçada, acometem
principalmente palato, lábios, língua e mucosa jugal.
Lesões sensíveis,
ulceradas e recobertas por uma placa esbranquiçada, chamada de placa mucosa,
que acometem a região dos palatos, dos lábios, da língua e da mucosa jugal são
características da sífilis secundária.
d. As
lesões apresentam-se como úlceras únicas de fundo limpo, indolores, com base
endurecida, observadas no lábio, no palato, na gengiva e nas amígdalas.
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Questão 4
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Texto da questão
A sífilis é uma infecção bacteriana transmitida
pelas mesmas rotas de transmissão que o HIV. A transmissão vertical, durante a
gestação, da mãe para o bebê, é uma dessas rotas e muitas das consequências
dessa infecção congênita podem ser observadas na cavidade bucal. Os dentes que
exibem coroas em forma de chave de fenda ou barril como consequência da sífilis
congênita são chamados:
Escolha
uma opção:
a. Dentes
de Turner.
b. Molares
em amora.
c. Dente
invaginado
d. Incisivos
de Hutchinson.
A infecção pelo
Treponema pallidum, denominada sífilis, altera a formação dos incisivos dos
pacientes que portam a sífilis congênita. Essa alteração na formação dos dentes
foi descrita por Hutchinson. Os incisivos apresentam coroas em forma de chave
de fenda ou de barril e são denominados de Incisivos de Hutchinson.
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Questão 5
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Texto da questão
Acerca das doenças infectocontagiosas
transmissíveis, é correto afirmar que:
Escolha
uma opção:
a. Os
testes imunológicos para sífilis mais utilizados são os treponêmicos, que
detectam anticorpos não específicos para os antígenos do Treponema pallidum, e
os não treponêmicos, que detectam anticorpos específicos contra os antígenos do
Treponema pallidum.
Os testes
treponêmicos se baseiam na detecção de anticorpos específicos contra os
antígenos de Treponema pallidum e os não treponêmicos detectam anticorpos não
específicos para os antígenos do Treponema pallidum.
b. O
tratamento para pacientes que convivem com HIV é baseado nos antirretrovirais
que agem em diferentes fases do ciclo do HIV. Grupos específicos têm direito ao
acesso gratuito aos medicamentos pelo SUS.
Desde 1996 todos os pacientes têm acesso gratuito aos medicamentos
antirretrovirais, sendo esse direito assegurado pela Lei n.º 9.313/1996.
c. A
sífilis é uma doença que pode ser transmitida através de relações sexuais
desprotegidas e por contato direto com sangue contaminado, mas não pode ser
transmitida por via vertical.
d. A
imunodeficiência propriamente dita (AIDS) é definida pelo aparecimento de
sinais e sintomas nos pacientes que vivem com HIV e contagem de linfócitos T CD4+
abaixo de 200 células/mm3. mm3.
A AIDS é definida pelo aparecimento de sinais e sintomas nos pacientes
que vivem com HIV e a contagem de linfócitos T CD4+ deve ser abaixo de 200
células/mm3.
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Questão 6
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Texto da questão
Algumas infecções virais, ainda que possam ocorrer
na infância, são mais comuns em adultos jovens. Caso um paciente de 20 anos de
idade apresente febre, fadiga, mal-estar e dor de garganta, além de pequenas
ulcerações em palato mole e orofaringe, este quadro clínico é compatível com as
manifestações bucais de:
Escolha
uma opção:
a. Herpangina.
A herpangina é
causada por um dos subtipos do coxsackievirus e apresenta início agudo com dor
de garganta, disfagia e febre (dores de cabeça, dores musculares e vômitos
também podem compor o quadro). As lesões bucais apresentam-se como um pequeno
número de úlceras rasas que aparecem na região de palato mole e orofaringe.
b. Sífilis
primária.
c. Herpes
simples.
d. Hepatite
C.
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Questão 7
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A infecção pelo HIV compartilha das mesmas vias de
transmissão de outras doenças infecciosas transmissíveis, por isso o paciente
diagnosticado deve ser submetido aos testes de diagnóstico para as hepatites
virais. A hepatite crônica é uma evolução da história natural da doença que
pode instalar-se após a transmissão de um vírus hepatotrópico. Entre os tipos
de hepatites conhecidas, evoluem para cronicidade:
Escolha
uma opção:
a. Somente
hepatite C.
b. Somente
hepatite D.
c. Hepatites
B, C e D.
Os vírus da
hepatite B, C e D são os de maior interesse para o cirurgião-dentista já que
são transmitidos da mesma forma que o HIV e possuem a possibilidade de
cronificação no organismo infectado.
d. Hepatites
A e B.
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Questão 8
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Texto da questão
A descrição clínica: “Neoplasia benigna indolor e
pediculada que possui projeções digitiformes com aspecto verrucoso e, na
cavidade oral, acomete principalmente os palatos, a língua, a úvula, a gengiva
e a mucosa jugal”, é compatível com a seguinte doença oportunista associada ao
HIV:
Escolha
uma opção:
a. Papiloma.
O papiloma é uma neoplasia benigna indolor e
pediculada que possui projeções digitiformes dando o aspecto verrucoso para a
lesão. Essa lesão possui um crescimento rápido e apresenta coloração
esbranquiçada. Na cavidade bucal, acomete principalmente os palatos, a língua,
a úvula, a gengiva e a mucosa jugal.
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b. Candidíase
pseudomembranosa.
A candidíase
pseudomembranosa é uma infecção local pelo fungo do gênero cândida e é
caracterizada por placas brancas que aderem à mucosa oral e são facilmente
removidas à raspagem.
c. Leucoplasia
pilosa.
d. Sarcoma
de Kaposi.
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Questão 9
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Texto da questão
A candidíase oral é uma infecção causada por fungos
do gênero Candida. Essa infecção possui diferentes padrões clínicos, sendo um
deles a candidíase pseudomembranosa. As características da apresentação dessa
doença são:
Escolha
uma opção:
a. Placas
brancas não destacáveis, localizadas na mucosa jugal anterior.
b. Placas
brancas, destacáveis, localizadas em qualquer local da mucosa oral.
A candidíase
pseudomembranosa é caracterizada por placas brancas que aderem à mucosa oral e
são facilmente removidas à raspagem, podendo estar localizadas em qualquer
região da mucosa oral.
c. Áreas
atróficas e vermelhas, localizadas na região posterior do dorso lingual.
d. Lesões
fissuradas avermelhadas, localizadas na região de comissura labial.
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Questão 10
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Texto da questão
O vírus HIV leva à destruição progressiva das
células T CD4+ e, consequentemente, ao aparecimento de doenças oportunistas.
Entre as manifestações bucais mais frequentes e estreitamente relacionadas à
imunodepressão causada pelo HIV, podemos destacar:
Escolha
uma opção:
a. Úlcera
tuberculosa e condiloma acuminado.
b. Herpes
simples e herpangina.
c. Candidíase
e leucoplasia pilosa.
Entre as
manifestações bucais mais comuns e estreitamente relacionadas à infecção pelo
HIV estão a candidíase, a leucoplasia pilosa, o sarcoma de Kaposi e o linfoma
plasmablástico.
d. Condiloma
acuminado e candidíase eritematosa.
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