1. MOLDAGEM DE PREPAROS INDIRETOS

 

Molde: impressão negativa

Modelo: impressão positiva

Objetivos:

·         Duplicabilidade do preparo;

·         Copiar dentes e tecidos;

·         Reprodução de detalhes;

·         Não apresentar bolhas ou rasgos;

 

 

Materiais:

HIDROCOLÓIDES: sofrem processo de geleificação;

·         Reversíveis (Ágar) – sofrem amolecimento sob calor (não há reação química), tornando possível a reutilização; é preciso utilizar moldeiras especiais e banheiras condicionadoras.

·         Irreversíveis (Alginato) – utilizado para fazer modelo de estudo e para moldar arcada antagonista.

ü  Vantagens: baixo custo; fácil manipulação.

ü  Desvantagens:baixa estabilidadde dimensional; pouca reprodução de detalhes;

ELASTÔMEROS: sofrem processo de polimerização;

·         Polissulfetos ou Mercaptanas – Pasta base + pasta catalisadora

ü  Vantagens: bom tempo de trabalho; resistência ao rasgamento; precisão.

ü  Desvantagens: vazamento imediato (no máx. 30 min); deve utilizar moldeira individual (material rígido); hidrófobo; mancha roupas.

·         Silicona de condensação à libera alcool etílico durante reação de presa – Pasta base + catalisador e Pasta fluida + catalisador          

Marcas recomendadas: Silon (Dentsply) e Speedex.

ü  Vantagens: tempo de trabalho adequado; odor agradável; resistência à ruptura.

ü  Desvantagens: baixa estabilidade dimensional; vazamento imediato; hidrófobos; não permite mais de um vazamento; mancha roupas.

Manipulação da massa pesada: 1 medida da colher para a medida do diâmetro da impressão da colher na massa, de catalisador.

Manipulação da massa leve: mesma proporção, em placa de vidro.

·         Silicona de adição ou Polivinilsiloxano – Pasta base + catalisador e Pasta fluida (regular, leve, ultraleve) + catalisador

Marcas recomendadas: Express (3M) e Aquasil (Dentsply).

ü  Vantagens: não libera subproduto; vazar somente após 30 min e em até 7 dias, pode ser usado até 2 ou 3 vezes; possui bom tempo de trabalho; resistência ao rasgamento; alta precisão; hidrófilo; alta estabilidade dimensional.

ü  Desvantagens: alto custo; manipulação sem luvas (não pode haver resquícios de látex pois interfere na presa); libera H2

Manipulação da massa pesada: 1 medida da colher para a medida do diâmetro da impressão da colher na massa, de catalisador.

Manipulaçõ da massa leve: mesma proporção, em placa de vidro.

·         Poliéteres – Pasta base (pesado, regular, leve) + catalisador

ü  Vantagens: não libera subproduto; vazar em até 7 dias, pode ser vazado várias vezes; possui bom tempo de trabalho; resistência ao rasgamento; alta precisão; alta estabilidade dimensional;

ü  Desvantagens: hidrófilo.

Manipulação da massa pesada:

Manipulação da massa leve: mesma proporção, em placa de vidro ou mistura automatizada (Impregnum – 3M);

Delineador

 

Planejamento

1.     Placa

2.     Coras-guia

3.     Equador protético

4.     Calibração

5.     Desenho

Pilar direto (posterior)

·        Circunferencial Simples => É indicado para dentes suporte posteriores em próteses intercaladas.

 (Figura)

·        Circunferencial de ação reversa => É indicado para molares quando a retenção mais favorável estiver por vestibular e voltada para o espaço protético.

 (Figura) grampo de ação reversa

Pilar direto (Anterior)

·        MDL modificado

·        Ação de ponta

Pilar direto (intercalar)

·        Posterior. Circunferencial Anelar

·        Anterior. MDL => indicados como oposição em dentes anteriores, porem diante de espaços intercalados em que o dente suporte for anterior, pode funcionar também como retenção. O MDL modificado tem um prolongamento da porção final e se estende pela face V para funcionar como retenção.

Inclinado

·        Circunferencial Reverso (o apoio está oposto ao espaço protético)

Observação: O grampo circunferencial reverso é diferente do grampo circunferencial de ação reversa.

Extremidade Livre

·        API (Apoio, placa proximal e grampo em forma de I) => sua ação é por tropeço, é mais retentivo e estético que o circunferencial, porém tem menor abraçamento e menor estabilidade. É indicado para dentes pilares anteriores e posteriores que estão vizinhos a extremidade livres. É apenas um grampo de retenção, por isso, quando usado necessita de um grampo de oposição; sua parte ativa é mais flexível e sua ação de ponta se dá no momento de inserção e remoção da PPR.

Pilar indireto

·        Grampo Geminado => constituído de dois circunferenciais simples unidos entre si pelo apoio oclusal ou pelo braço de oposição. É indicado quando há a necessidade de uma retenção mais evidente de um lado dentado de próteses classe II e IV de Kennedy.

·        Apoio

Observe: Grampo contínuo de Kennedy – são vários MDL unidos entre si, proporcionando oposição, estabilização dos dentes pilares e melhor distribuição dos esforços a esses dentes. Indicados para dentes anteriores com problema periodontal.

PROTOCOLO DE PLANEJAMENTO EM PPR

1.     Pilar(es) Direto(s)

2.     Linha de Fucro

3.     Neutralizar a Linha de Fulcro (Pilar direto ou indireto)

4.     Seleção de componentes

Conectores Maiores (inferior)

·        Barra lingual

·        Placa lingual

Conectores Maiores (Superior)

·        Barra palatina anterior ou em U

·        Barra dupla

·        Chapeado parcial

·        Chapeado Total