Curso: Atenção à Pessoa com Síndrome de Down

 

Curso: Atenção à Pessoa com Síndrome de Down

 Pré-teste

Iniciado em	quarta, 22 jun 2022, 13:23
Estado	Finalizada
Concluída em	quarta, 22 jun 2022, 13:39
Tempo empregado	15 minutos 58 segundos

Questão 1

Completo

Não avaliada

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Texto da questão

A Síndrome de Down (SD) é uma alteração genética, cujo diagnóstico é realizado através de exames de imagem e de uma avaliação clínica. Nesse sentido, as características físicas de Luísa chamaram a atenção da equipe multiprofissional e foram fundamentais para a confirmação do diagnóstico. Dentre as características clínicas da Síndrome de Down, temos:

Escolha uma opção:

a. Base nasal plana, epicanto, protusão lingual e hipotonia.

b. Baixa estatura, prega simiesca e hipertonia.

c. Pele branca, frouxidão ligamentar e distonia.

d. Cabelo fino, dedos curtos e ataxia.

Questão 2

Completo

Não avaliada

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Texto da questão

Ao nascer, Luísa necessitou de acompanhamento individual devido a uma alteração cardíaca, o que, assim como outras patologias associadas, é comum em pacientes com diagnóstico de Síndrome de Down. Sobre as patologias associadas à Síndrome de Down, assinale a alternativa correta:

Escolha uma opção:

a. Catarata, leucemia, autismo e hipotireoidismo são exemplos de patologias isentas de associação com a Síndrome de Down.

b. A otite média é um problema raro em crianças com Síndrome de Down, assim como outras alterações auditivas.

c. É necessário se atentar ao posicionamento da criança em casa e em atividades esportivas, de modo a evitar quadros de Lesão Medular.

d. A Doença de Hirschsprung é uma das patologias cardíacas características em pacientes com Síndrome de Down.

Questão 3

Completo

Não avaliada

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Texto da questão

Após a avaliação da equipe multiprofissional, Luísa foi encaminhada a um programa de estimulação precoce. Sobre a estimulação precoce em crianças com diagnóstico de Síndrome de Down, é correto afirmar que:

Escolha uma opção:

a. No terceiro trimestre de vida, o foco da estimulação precoce deve ser o alcance do controle cervical.

b. A estimulação precoce favorece a funcionalidade e o desenvolvimento motor, e deve ser iniciada o quanto antes, após a liberação médica.

c. Durante a aprendizagem motora das crianças com Síndrome de Down, é aconselhado o uso de práticas variadas e com pouca repetição.

d. O prognóstico funcional da criança com Síndrome de Down pode ser traçado de forma precoce, com base apenas no exame de cariótipo.

Questão 4

Completo

Não avaliada

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Texto da questão

Paulo tem Síndrome de Down, uma doença caracterizada pelo CID (Classificação Internacional de Doenças): Q.90.0. Ao ingressar em um Centro Especializado de Reabilitação (CER), a equipe multiprofissional definiu que a melhor ferramenta para avaliação dos ganhos e necessidades de Paulo seria a Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF). Sobre estas duas classificações, CID e CIF, é correto afirmar que:

Escolha uma opção:

a. As duas classificações foram idealizadas pelo Ministério da Saúde a fim de sistematizar termos de saúde, doença e funcionalidade e de criar uma linguagem comum entre profissionais da saúde.

b. Por sua abrangência, a CIF é uma ferramenta que permite identificar fatores restritivos nos âmbitos estruturais e ambientais relacionados à participação e ao contexto do sujeito na sociedade.

c. A CIF foi a primeira a ser idealizada e, com isso, revolucionou o modelo médico de saúde e doença e as formas de avaliação, classificação e monitoramento dos ganhos em reabilitação.

d. Apesar de amplamente utilizada em todo o mundo, a CIF não é considerada uma ferramenta clínica e de pesquisa, pois não gera evidências que amparem as condutas terapêuticas.

Iniciado em	quarta, 22 jun 2022, 13:53
Estado	Finalizada
Concluída em	quarta, 22 jun 2022, 14:00
Tempo empregado	6 minutos 22 segundos
Avaliar	20,00 de um máximo de 100,00

Questão 1

Completo

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Texto da questão

Uma das características mais comuns da Síndrome de Down é a hipotonia. Essa diminuição do tônus muscular contribui para o atraso do desenvolvimento, para o alcance de posturas mais elaboradas e complexas e pode favorecer quadros como a instabilidade atlantoaxial. Sobre estas características clínicas, é possível afirmar que:

Escolha uma opção:

a. Esportes de impacto, como cavalgada ou esportes com saltos e cambalhotas, são indicados na infância para fortalecer a musculatura cervical. 

Atividades de impacto não tendem a fortalecer a musculatura cervical e exercem o efeito contrário. O impacto recorrente nessa área pode favorecer lesões articulares e contribuir para o quadro de lesão medular. Por isso, essas atividades são contraindicadas na infância, e pais e professores devem ser orientados a evitar tais esportes e também movimentos excessivos em flexão e extensão da região cervical.

b. Casos de distância do atlas-axis ≥ 4,5 mm são considerados normais e sem maiores complicações, e a radiografia é o exame indicado para o diagnóstico e monitoramento.

c. Após a aquisição de marcha, não é preciso se preocupar com a instabilidade atlantoaxial, pois esse quadro tende a se resolver de forma espontânea na infância.

d. Sinais como hiperreflexia, dores cervicais, fraqueza e mudanças na função vesicais e intestinais podem indicar lesões nessa região e devem ser avaliados com urgência.

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Questão 2

Completo

Atingiu 0,00 de 10,00

Texto da questão

Valentina, 12 anos, possui diagnóstico de Síndrome de Down. Ela é uma criança ativa e participativa, frequenta a escola regular e participa de atividades sociais. Ela realiza marcha de forma independente, mas demonstra insegurança em terrenos inclinados e irregulares. De acordo com os qualificadores da CIF, a insegurança de Valentina ocorre devido a:

Escolha uma opção:

a. Estruturas do corpo. 

As estruturas do corpo se referem às partes anatômicas do corpo, tais como órgãos, membros e seus componentes. No caso de Valentina, ela apresenta marcha independente na maior parte do tempo, porém, apenas em terrenos irregulares ela apresenta dificuldades. Sendo assim, outro componente pode estar afetando a segurança da criança ao caminhar em terrenos inclinados e irregulares.

b. Atividade e participação.

c. Condição de saúde.

d. Fatores ambientais.

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Questão 3

Completo

Atingiu 0,00 de 10,00

Texto da questão

A Síndrome de Down (SD), caracterizada pela trissomia do cromossomo 21, pode apresentar-se, do ponto de vista citogenético, de três formas: trissomia simples, translocação e mosaicismo. Sobre essas três formas, é correto afirmar que:

Escolha uma opção:

a. O mosaicismo tem ocorrência menor. Afeta de 6 a 8% dos pacientes com diagnóstico de Síndrome de Down.

b. No exame cariótipo, a translocação é percebida pela ligação do cromossomo 21 com outro par. Frequentemente, é observada esta translocação entre o cromossomo 21 e o 14.

c. A translocação afeta de 20 a 30% dos pacientes. Há presença de duas linhagens celulares: uma normal, com 46 cromossomos; e outra trissômica, com 47 cromossomos. 

A translocação tem uma ocorrência menor, afetando de 3 a 4% dos pacientes, e sua origem pode ser casual ou herdada de um dos pais. No exame de cariótipo, ela é percebida pela translocação, ligação do cromossomo 21 com outro par.

d. A trissomia simples afeta 1 a 2% dos pacientes com diagnóstico de SD. Sua origem pode ser casual ou herdada de um dos pais.

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Questão 4

Completo

Atingiu 0,00 de 10,00

Texto da questão

A reabilitação de pacientes com Síndrome de Down é um processo complexo e contínuo, que envolve uma equipe multiprofissional e possui metas e planos voltados para as necessidades individuais dos pacientes. Sobre o processo de reabilitação de pacientes com Síndrome de Down, é possível afirmar que:

Escolha uma opção:

a. O objetivo principal da reabilitação é atuar nas características clínicas da Síndrome de Down e corrigir as demandas osteomusculares e físicas. A participação e a funcionalidade são objetivos secundários, enfocados quando as condições favorecem. 

A reabilitação é um processo complexo que visa amenizar as demandas clínicas do paciente, e que tem como foco principal a funcionalidade e a participação. Sendo assim, pensar em metas que promovam a funcionalidade e a participação do paciente na sociedade é, a qualquer momento, o objetivo principal de um processo de reabilitação eficaz.

b. No modelo do Projeto Terapêutico Singular (PTS), é desnecessário reavaliar e traçar novas metas. Uma vez que as metas foram traçadas, elas devem atender às necessidades e demandas do paciente durante todo o processo.

c. O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma importante ferramenta de auxílio e planejamento do processo de reabilitação, cuja elaboração é de competência da equipe de saúde, tendo a família o papel de cumprir as orientações determinadas por ela.

d. No modelo do Projeto Terapêutico Singular (PTS) existem quatro momentos importantes e fundamentais. São eles: Diagnóstico e Avaliação, Definição de Metas, Divisão de Tarefas e Reavaliação.

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Questão 5

Completo

Atingiu 10,00 de 10,00

Texto da questão

Paula é uma criança de 03 meses (de idade cronológica) com Síndrome de Down. Ela nasceu prematura, de 32 semanas, com alterações cardíacas e baixo peso. Paula apresentou, ainda, dificuldades na sucção e atrasos do desenvolvimento e, por isso, foi encaminhada pelo pediatra a um Centro Especializado de Reabilitação (CER). No CER, ela será avaliada por uma equipe composta por diversos profissionais da reabilitação. Sobre esse momento, pode-se afirmar que:

Escolha uma opção:

a. Por apresentar uma alteração cardíaca, Paula deve ser avaliada por um especialista e, após sua liberação, iniciar terapias motoras. 

Os pacientes com Síndrome de Down podem apresentar diversos tipos de alterações cardíacas. Grande parte delas pode ser corrigida de forma espontânea, principalmente até o primeiro ano de vida. Porém, outra parte dessas alterações cardíacas necessita de acompanhamento e intervenções cirúrgicas. Nesse contexto, atividades de reabilitação, principalmente aquelas que interferem nos aspectos motores, como fisioterapia e terapia ocupacional, podem aumentar o gasto energético, favorecer a fadiga e prejudicar o quadro geral da criança. Assim, diante da suspeita ou presença de qualquer alteração cardíaca, é de extrema importância a avaliação de um médico especialista. Esse profissional irá, diante da avaliação clínica e de exames específicos, direcionar a melhor abordagem e encaminhar à realização das terapias.

b. A avaliação inicial deve observar potencialidades da criança, com orientação à família, mas sem elaboração de metas e objetivos terapêuticos até as próximas avaliações.

c. Durante o processo de avaliação dos marcos motores, as crianças prematuras devem ser avaliadas de acordo a idade cronológica delas.

d. Ainda que recomendável, a investigação de outras patologias tem pouco impacto no processo de reabilitação, que é focado nas características da Síndrome.

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Questão 6

Completo

Atingiu 0,00 de 10,00

Texto da questão

No que se refere à atenção à saúde da criança de 0 a 2 anos com Síndrome de Down, pode-se afirmar que:

Escolha uma opção:

a. A hipotonia muscular é uma característica comum da SD, que provoca dificuldade na sucção e no posicionamento durante amamentação, entre outras disfunções motoras.

b. Em se tratando de alterações visuais, quadros como catarata congênita, perda visual e glaucoma não se mostram comuns em crianças com Síndrome de Down. 

Catarata congênita, perda visual, glaucoma, entre outras alterações se mostram comuns em crianças com Síndrome de Down. Logo, avaliações oftalmológicas devem ser realizadas aos 6 e 12 meses e depois de forma anual.

c. Estima-se que 10% das crianças apresentem alterações cardíacas, como comunicação interatrial, comunicação interventricular e alteração do septo atrioventricular total.

d. A função auditiva não é afetada pela Síndrome. Logo, consultas e exames de rotina que avaliam a acuidade auditiva não são fundamentais.

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Questão 7

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Texto da questão

Durante a comunicação da suspeita ou do diagnóstico da Síndrome de Down (SD) à família, é necessário que os profissionais sigam algumas diretrizes. Nesse sentido, é correto afirmar que:

Escolha uma opção:

a. No exame físico, informações sobre as características fenotípicas da SD interessam à equipe de saúde; para a família, interessam informações práticas sobre os próximos passos. 

Quanto mais o profissional da equipe explicar, der informações precisas e efetivas à família, melhor. Os familiares e cuidadores devem entender cada fase da vida e perceber as necessidades do paciente, facilitando o processo de reabilitação, conduzindo ao sucesso e promovendo uma vida com maior qualidade ao paciente.

b. As informações repassadas à família devem limitar-se ao que for essencial para compreender a Síndrome, a fim de evitar a imposição de estigmas e a possibilidade de rejeição.

c. Recomenda-se que, desde o primeiro contato, o profissional da equipe parabenize os pais, e chame o bebê e os pais pelos respectivos nomes, deixando o momento acolhedor.

d. A identificação de sinais e sintomas por um dos membros da equipe de saúde é suficiente para comunicar à família sobre a suspeita de SD.

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Questão 8

Completo

Atingiu 0,00 de 10,00

Texto da questão

O acompanhamento das pessoas com Síndrome de Down deve ser integral ao longo de todos os ciclos da vida, pois cada um deles apresenta especificidades que merecem atenção, a fim de tornar o processo de reabilitação e inserção na sociedade mais eficaz. Nesse sentido, sobre a atenção à saúde de pessoas com SD da adolescência à velhice, pode-se afirmar que:

Escolha uma opção:

a. As equipes de saúde devem orientar homens e mulheres com Síndrome de Down a evitar a formação de núcleos familiares e a geração de filhos, para que não corram riscos relacionados a complicações na gestação e à exposição a doenças.

b. Na vida adulta e na velhice, pessoas com Síndrome de Down necessitam de atenção especial no que diz respeito a alterações mentais e psiquiátricas, por isso, família e equipe de saúde devem observar atentamente mudanças de comportamento e humor.

c. Em relação à saúde mental, excetuando-se casos de diagnóstico de deficiência intelectual, as necessidades de atenção e cuidados aos adolescentes com Síndrome de Down são as mesmas que as de indivíduos sem a síndrome nessa etapa da vida.

d. A equipe de saúde deve orientar adolescentes com SD e sua família no sentido de evitar que esses jovens explorem a sexualidade nessa fase da vida, de modo a prevenir a ocorrência de doenças sexualmente transmissíveis e de gestações indesejadas. 

Adolescentes com SD também passam por mudanças corporais e hormonais nessa fase da vida, sentindo aflorar aspectos da sexualidade, por isso, precisam ser orientados de forma saudável e cuidadosa. Em vez de orientar esses jovens e suas famílias para evitar o tema da sexualidade, as equipes de saúde devem trabalhar com educação em saúde a fim de proporcionar a eles o entendimento da sexualidade, que se inicia pelo conhecimento e pela autonomia com o próprio corpo e seus cuidados e pela educação sexual. Sendo assim, a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e de gestações indesejadas deve ser feita por meio de orientações e suporte a esses jovens.

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Questão 9

Completo

Atingiu 0,00 de 10,00

Texto da questão

Sobre o diagnóstico de crianças com Síndrome de Down, é possível afirmar que:

Escolha uma opção:

a. A reabilitação de pessoas com Síndrome de Down concentra-se na infância, sem ações essenciais depois dessa fase da vida.

b. Após o diagnóstico de Síndrome de Down, exames de rotina e de acompanhamento serão indicados para casos específicos, mas serão opcionais para os pacientes regulares. 

A Síndrome de Down é uma condição crônica de saúde, ou seja, não possui cura, apenas tratamento de seus sinais e características. Por isso, é preciso acompanhar e monitorar as condições de saúde de todos os pacientes com SD por meio de exames de rotina. Essas importantes orientações devem ser fornecidas pelos profissionais no momento do diagnóstico para a família.

c. Para ser determinado com segurança, o diagnóstico de Síndrome de Down deve ser feito em crianças entre 0 e 2 anos.

d. Não são atribuídos graus à Síndrome de Down. Dessa forma, as diferentes evoluções estão relacionadas à estimulação, ambiente e patologias associadas.

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Questão 10

Completo

Atingiu 10,00 de 10,00

Texto da questão

Davi tem 5 anos, tem Síndrome de Down e encontra-se numa fase de explorar as coisas ao seu redor. Sempre muito ativo, seus pais ficam com receio que ele se machuque. Em uma consulta de rotina, os pais de Davi fizeram muitas perguntas e desmistificaram vários pontos referentes aos cuidados, levando em consideração a independência durante as atividades diárias de Davi. Diante do exposto, pode-se afirmar que:

Escolha uma opção:

a. O acompanhamento nutricional profissional é opcional para crianças com SD na idade de Davi, sendo indicado em casos específicos./p>

b. No momento da inserção escolar de crianças como Davi, a participação da equipe de reabilitação ao lado da família e da escola é opcional, dependendo da disponibilidade.

c. Na idade de Davi, não há necessidade de os pais se preocuparem com distúrbios do sono, como apneia, obstrução nasal, sonolência e baixa produtividade em atividades diárias.

d. Existem restrições e cuidados especiais em relação às atividades físicas para crianças com Síndrome de Down, como Davi. 

Existem cuidados essenciais para a prática de exercícios físicos por crianças com Síndrome de Down, devido à hipotonia e à instabilidade da articulação atlantoaxial, características comuns a esses pacientes. É necessário que haja acompanhamento dessas estruturas ósseas de forma rotineira, a fim de observar/detectar de forma precoce sinais anormais e indicativos de possíveis lesões. Durante brincadeiras e exercícios, as crianças devem prevenir a realização de movimentos excessivos em flexão e extensão, que comumente ocorrem em esportes de impacto.

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Iniciado em	quinta, 23 jun 2022, 01:18
Estado	Finalizada
Concluída em	quinta, 23 jun 2022, 02:25
Tempo empregado	1 hora 6 minutos
Avaliar	60,00 de um máximo de 100,00

Questão 1

Completo

Atingiu 0,00 de 10,00

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Texto da questão

A reabilitação de pacientes com Síndrome de Down é um processo complexo e contínuo, que envolve uma equipe multiprofissional e possui metas e planos voltados para as necessidades individuais dos pacientes. Sobre o processo de reabilitação de pacientes com Síndrome de Down, é possível afirmar que:

Escolha uma opção:

a. O objetivo principal da reabilitação é atuar nas características clínicas da Síndrome de Down e corrigir as demandas osteomusculares e físicas. A participação e a funcionalidade são objetivos secundários, enfocados quando as condições favorecem.

b. O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma importante ferramenta de auxílio e planejamento do processo de reabilitação, cuja elaboração é de competência da equipe de saúde, tendo a família o papel de cumprir as orientações determinadas por ela. 

O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma ferramenta idealizada pelo Ministério da Saúde e tem como objetivo principal alinhar as demandas e necessidades dos pacientes e de sua família com a equipe de reabilitação. Nesse contexto, a participação da família é fundamental em todas as etapas do processo e não apenas no cumprimento das orientações da equipe de saúde. A equipe de reabilitação deve estar sempre lado a lado com a família em cada uma das etapas.

c. No modelo do Projeto Terapêutico Singular (PTS), é desnecessário reavaliar e traçar novas metas. Uma vez que as metas foram traçadas, elas devem atender às necessidades e demandas do paciente durante todo o processo.

d. No modelo do Projeto Terapêutico Singular (PTS) existem quatro momentos importantes e fundamentais. São eles: Diagnóstico e Avaliação, Definição de Metas, Divisão de Tarefas e Reavaliação.

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Questão 2

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Atingiu 0,00 de 10,00

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Texto da questão

Durante a comunicação da suspeita ou do diagnóstico da Síndrome de Down (SD) à família, é necessário que os profissionais sigam algumas diretrizes. Nesse sentido, é correto afirmar que:

Escolha uma opção:

a. As informações repassadas à família devem limitar-se ao que for essencial para compreender a Síndrome, a fim de evitar a imposição de estigmas e a possibilidade de rejeição. 

Quanto mais informações o profissional repassar à família, melhor. A Síndrome de Down é uma condição crônica sem possibilidade de cura, logo, é preciso entender que, em cada fase da vida, o paciente necessitará de cuidado individualizado e de atenção especial dos serviços de saúde. O processo de reabilitação e acompanhamento é fundamental para o bem estar, a qualidade de vida e a inserção na sociedade.

b. No exame físico, informações sobre as características fenotípicas da SD interessam à equipe de saúde; para a família, interessam informações práticas sobre os próximos passos.

c. A identificação de sinais e sintomas por um dos membros da equipe de saúde é suficiente para comunicar à família sobre a suspeita de SD.

d. Recomenda-se que, desde o primeiro contato, o profissional da equipe parabenize os pais, e chame o bebê e os pais pelos respectivos nomes, deixando o momento acolhedor.

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Sua resposta está incorreta.

Questão 3

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Atingiu 0,00 de 10,00

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Texto da questão

Valentina, 12 anos, possui diagnóstico de Síndrome de Down. Ela é uma criança ativa e participativa, frequenta a escola regular e participa de atividades sociais. Ela realiza marcha de forma independente, mas demonstra insegurança em terrenos inclinados e irregulares. De acordo com os qualificadores da CIF, a insegurança de Valentina ocorre devido a:

Escolha uma opção:

a. Atividade e participação. 

Normalmente, Valentina realiza marcha de forma independente, o que indica que, em geral, ela não possui dificuldade nos níveis de desempenho e capacidade para realizar esse tipo de atividade. Sendo assim, outro componente pode estar afetando a segurança da criança ao caminhar em terrenos inclinados e irregulares.

b. Estruturas do corpo.

c. Condição de saúde.

d. Fatores ambientais.

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Questão 4

Completo

Atingiu 10,00 de 10,00

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Texto da questão

Paula é uma criança de 03 meses (de idade cronológica) com Síndrome de Down. Ela nasceu prematura, de 32 semanas, com alterações cardíacas e baixo peso. Paula apresentou, ainda, dificuldades na sucção e atrasos do desenvolvimento e, por isso, foi encaminhada pelo pediatra a um Centro Especializado de Reabilitação (CER). No CER, ela será avaliada por uma equipe composta por diversos profissionais da reabilitação. Sobre esse momento, pode-se afirmar que:

Escolha uma opção:

a. A avaliação inicial deve observar potencialidades da criança, com orientação à família, mas sem elaboração de metas e objetivos terapêuticos até as próximas avaliações.

b. Durante o processo de avaliação dos marcos motores, as crianças prematuras devem ser avaliadas de acordo a idade cronológica delas.

c. Ainda que recomendável, a investigação de outras patologias tem pouco impacto no processo de reabilitação, que é focado nas características da Síndrome.

d. Por apresentar uma alteração cardíaca, Paula deve ser avaliada por um especialista e, após sua liberação, iniciar terapias motoras. 

Os pacientes com Síndrome de Down podem apresentar diversos tipos de alterações cardíacas. Grande parte delas pode ser corrigida de forma espontânea, principalmente até o primeiro ano de vida. Porém, outra parte dessas alterações cardíacas necessita de acompanhamento e intervenções cirúrgicas. Nesse contexto, atividades de reabilitação, principalmente aquelas que interferem nos aspectos motores, como fisioterapia e terapia ocupacional, podem aumentar o gasto energético, favorecer a fadiga e prejudicar o quadro geral da criança. Assim, diante da suspeita ou presença de qualquer alteração cardíaca, é de extrema importância a avaliação de um médico especialista. Esse profissional irá, diante da avaliação clínica e de exames específicos, direcionar a melhor abordagem e encaminhar à realização das terapias.

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Sua resposta está correta.

Questão 5

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Atingiu 10,00 de 10,00

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Texto da questão

O acompanhamento das pessoas com Síndrome de Down deve ser integral ao longo de todos os ciclos da vida, pois cada um deles apresenta especificidades que merecem atenção, a fim de tornar o processo de reabilitação e inserção na sociedade mais eficaz. Nesse sentido, sobre a atenção à saúde de pessoas com SD da adolescência à velhice, pode-se afirmar que:

Escolha uma opção:

a. Na vida adulta e na velhice, pessoas com Síndrome de Down necessitam de atenção especial no que diz respeito a alterações mentais e psiquiátricas, por isso, família e equipe de saúde devem observar atentamente mudanças de comportamento e humor. 

É preciso ter atenção especial a alterações mentais e psiquiátricas em pessoas com SD na vida adulta e na velhice, pois podem desenvolver demência precoce, como mal de Alzheimer, e envelhecimento precoce. A depressão também é um quadro comum, por isso, todos ao redor precisam observar atentamente mudanças de comportamento, humor e sinais como reclusão social e dificuldades de interação. Na velhice, outro ponto que merece atenção é a manutenção dos cuidados, tanto em aspectos ambientais quanto financeiros, já que, assim como as pessoas com SD, seus familiares também passam pelo processo de envelhecimento, necessitando de estratégias para a transição da atenção e do cuidado de idosos com SD.

b. Em relação à saúde mental, excetuando-se casos de diagnóstico de deficiência intelectual, as necessidades de atenção e cuidados aos adolescentes com Síndrome de Down são as mesmas que as de indivíduos sem a síndrome nessa etapa da vida.

c. As equipes de saúde devem orientar homens e mulheres com Síndrome de Down a evitar a formação de núcleos familiares e a geração de filhos, para que não corram riscos relacionados a complicações na gestação e à exposição a doenças.

d. A equipe de saúde deve orientar adolescentes com SD e sua família no sentido de evitar que esses jovens explorem a sexualidade nessa fase da vida, de modo a prevenir a ocorrência de doenças sexualmente transmissíveis e de gestações indesejadas.

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Questão 6

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Texto da questão

Uma das características mais comuns da Síndrome de Down é a hipotonia. Essa diminuição do tônus muscular contribui para o atraso do desenvolvimento, para o alcance de posturas mais elaboradas e complexas e pode favorecer quadros como a instabilidade atlantoaxial. Sobre estas características clínicas, é possível afirmar que:

Escolha uma opção:

a. Sinais como hiperreflexia, dores cervicais, fraqueza e mudanças na função vesicais e intestinais podem indicar lesões nessa região e devem ser avaliados com urgência.

b. Após a aquisição de marcha, não é preciso se preocupar com a instabilidade atlantoaxial, pois esse quadro tende a se resolver de forma espontânea na infância.

c. Esportes de impacto, como cavalgada ou esportes com saltos e cambalhotas, são indicados na infância para fortalecer a musculatura cervical. 

Atividades de impacto não tendem a fortalecer a musculatura cervical e exercem o efeito contrário. O impacto recorrente nessa área pode favorecer lesões articulares e contribuir para o quadro de lesão medular. Por isso, essas atividades são contraindicadas na infância, e pais e professores devem ser orientados a evitar tais esportes e também movimentos excessivos em flexão e extensão da região cervical.

d. Casos de distância do atlas-axis ≥ 4,5 mm são considerados normais e sem maiores complicações, e a radiografia é o exame indicado para o diagnóstico e monitoramento.

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Questão 7

Completo

Atingiu 10,00 de 10,00

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Texto da questão

Sobre o diagnóstico de crianças com Síndrome de Down, é possível afirmar que:

Escolha uma opção:

a. Após o diagnóstico de Síndrome de Down, exames de rotina e de acompanhamento serão indicados para casos específicos, mas serão opcionais para os pacientes regulares.

b. Para ser determinado com segurança, o diagnóstico de Síndrome de Down deve ser feito em crianças entre 0 e 2 anos.

c. A reabilitação de pessoas com Síndrome de Down concentra-se na infância, sem ações essenciais depois dessa fase da vida.

d. Não são atribuídos graus à Síndrome de Down. Dessa forma, as diferentes evoluções estão relacionadas à estimulação, ambiente e patologias associadas. 

É um consenso entre toda a sociedade médica e de reabilitação que a Síndrome de Down não possui graus de comprometimento. Todavia, os pacientes podem apresentar diferentes graus de evolução, atribuídos a fatores como o início precoce no programa de reabilitação, o ambiente no qual a criança se desenvolve, e a presença ou não de patologias incapacitantes associadas.

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Questão 8

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Texto da questão

A Síndrome de Down (SD), caracterizada pela trissomia do cromossomo 21, pode apresentar-se, do ponto de vista citogenético, de três formas: trissomia simples, translocação e mosaicismo. Sobre essas três formas, é correto afirmar que:

Escolha uma opção:

a. A translocação afeta de 20 a 30% dos pacientes. Há presença de duas linhagens celulares: uma normal, com 46 cromossomos; e outra trissômica, com 47 cromossomos.

b. O mosaicismo tem ocorrência menor. Afeta de 6 a 8% dos pacientes com diagnóstico de Síndrome de Down.

c. A trissomia simples afeta 1 a 2% dos pacientes com diagnóstico de SD. Sua origem pode ser casual ou herdada de um dos pais.

d. No exame cariótipo, a translocação é percebida pela ligação do cromossomo 21 com outro par. Frequentemente, é observada esta translocação entre o cromossomo 21 e o 14. 

A translocação é de fato notada pela ligação do cromossomo 21 com outro par, frequentemente o 21 e o 14. No exame de cariótipo, se mostra como 46, XX, t(14;21)(14q21q) para o sexo feminino, e 46,XY, t(14;21)(14q21q) para o sexo masculino.

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Questão 9

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Texto da questão

No que se refere à atenção à saúde da criança de 0 a 2 anos com Síndrome de Down, pode-se afirmar que:

Escolha uma opção:

a. A função auditiva não é afetada pela Síndrome. Logo, consultas e exames de rotina que avaliam a acuidade auditiva não são fundamentais.

b. Estima-se que 10% das crianças apresentem alterações cardíacas, como comunicação interatrial, comunicação interventricular e alteração do septo atrioventricular total.

c. Em se tratando de alterações visuais, quadros como catarata congênita, perda visual e glaucoma não se mostram comuns em crianças com Síndrome de Down.

d. A hipotonia muscular é uma característica comum da SD, que provoca dificuldade na sucção e no posicionamento durante amamentação, entre outras disfunções motoras. 

A hipotonia é uma das características principais da Síndrome de Down. Torna-se um padrão muscular que afeta a aquisição de posturas, movimento e a independência funcional dessas crianças. Sendo assim, as crianças com Síndrome de Down devem ser inseridas em um programa de estimulação precoce assim que liberadas pelo médico.

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Questão 10

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Texto da questão

Davi tem 5 anos, tem Síndrome de Down e encontra-se numa fase de explorar as coisas ao seu redor. Sempre muito ativo, seus pais ficam com receio que ele se machuque. Em uma consulta de rotina, os pais de Davi fizeram muitas perguntas e desmistificaram vários pontos referentes aos cuidados, levando em consideração a independência durante as atividades diárias de Davi. Diante do exposto, pode-se afirmar que:

Escolha uma opção:

a. O acompanhamento nutricional profissional é opcional para crianças com SD na idade de Davi, sendo indicado em casos específicos./p>

b. No momento da inserção escolar de crianças como Davi, a participação da equipe de reabilitação ao lado da família e da escola é opcional, dependendo da disponibilidade.

c. Existem restrições e cuidados especiais em relação às atividades físicas para crianças com Síndrome de Down, como Davi. 

Existem cuidados essenciais para a prática de exercícios físicos por crianças com Síndrome de Down, devido à hipotonia e à instabilidade da articulação atlantoaxial, características comuns a esses pacientes. É necessário que haja acompanhamento dessas estruturas ósseas de forma rotineira, a fim de observar/detectar de forma precoce sinais anormais e indicativos de possíveis lesões. Durante brincadeiras e exercícios, as crianças devem prevenir a realização de movimentos excessivos em flexão e extensão, que comumente ocorrem em esportes de impacto.

d. Na idade de Davi, não há necessidade de os pais se preocuparem com distúrbios do sono, como apneia, obstrução nasal, sonolência e baixa produtividade em atividades diárias.

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Iniciado em	quinta, 23 jun 2022, 02:34
Estado	Finalizada
Concluída em	quinta, 23 jun 2022, 03:03
Tempo empregado	28 minutos 16 segundos
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Questão 1

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Texto da questão

Durante a comunicação da suspeita ou do diagnóstico da Síndrome de Down (SD) à família, é necessário que os profissionais sigam algumas diretrizes. Nesse sentido, é correto afirmar que:

Escolha uma opção:

a. A identificação de sinais e sintomas por um dos membros da equipe de saúde é suficiente para comunicar à família sobre a suspeita de SD. 

Durante a comunicação do diagnóstico, é preciso ter atenção. Dessa forma, quando um membro da equipe verificar sinais e sintomas compatíveis com a Síndrome de Down, é importante que a suspeita seja discutida com outros colegas e, só depois, seja levada aos familiares e cuidadores.

b. Recomenda-se que, desde o primeiro contato, o profissional da equipe parabenize os pais, e chame o bebê e os pais pelos respectivos nomes, deixando o momento acolhedor.

c. As informações repassadas à família devem limitar-se ao que for essencial para compreender a Síndrome, a fim de evitar a imposição de estigmas e a possibilidade de rejeição.

d. No exame físico, informações sobre as características fenotípicas da SD interessam à equipe de saúde; para a família, interessam informações práticas sobre os próximos passos.

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Questão 2

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Texto da questão

Uma das características mais comuns da Síndrome de Down é a hipotonia. Essa diminuição do tônus muscular contribui para o atraso do desenvolvimento, para o alcance de posturas mais elaboradas e complexas e pode favorecer quadros como a instabilidade atlantoaxial. Sobre estas características clínicas, é possível afirmar que:

Escolha uma opção:

a. Esportes de impacto, como cavalgada ou esportes com saltos e cambalhotas, são indicados na infância para fortalecer a musculatura cervical.

b. Sinais como hiperreflexia, dores cervicais, fraqueza e mudanças na função vesicais e intestinais podem indicar lesões nessa região e devem ser avaliados com urgência.

c. Após a aquisição de marcha, não é preciso se preocupar com a instabilidade atlantoaxial, pois esse quadro tende a se resolver de forma espontânea na infância.

d. Casos de distância do atlas-axis ≥ 4,5 mm são considerados normais e sem maiores complicações, e a radiografia é o exame indicado para o diagnóstico e monitoramento. 

Casos específicos, como distância do atlas-axis ≥ 4,5 mm, são considerados anormais e indicam subluxação atlantoaxial. Nesses casos, a radiografia dinâmica é contraindicada e a ressonância magnética se torna a melhor escolha.

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Questão 3

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A reabilitação de pacientes com Síndrome de Down é um processo complexo e contínuo, que envolve uma equipe multiprofissional e possui metas e planos voltados para as necessidades individuais dos pacientes. Sobre o processo de reabilitação de pacientes com Síndrome de Down, é possível afirmar que:

Escolha uma opção:

a. O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma importante ferramenta de auxílio e planejamento do processo de reabilitação, cuja elaboração é de competência da equipe de saúde, tendo a família o papel de cumprir as orientações determinadas por ela.

b. O objetivo principal da reabilitação é atuar nas características clínicas da Síndrome de Down e corrigir as demandas osteomusculares e físicas. A participação e a funcionalidade são objetivos secundários, enfocados quando as condições favorecem.

c. No modelo do Projeto Terapêutico Singular (PTS), é desnecessário reavaliar e traçar novas metas. Uma vez que as metas foram traçadas, elas devem atender às necessidades e demandas do paciente durante todo o processo.

d. No modelo do Projeto Terapêutico Singular (PTS) existem quatro momentos importantes e fundamentais. São eles: Diagnóstico e Avaliação, Definição de Metas, Divisão de Tarefas e Reavaliação. 

O Projeto Terapêutico Singular (PTS) possui quatro momentos essenciais (Diagnóstico e Avaliação, Definição de Metas, Divisão de Tarefas e Reavaliação), nos quais a equipe de reabilitação e a família trabalham de forma conjunta em favor do paciente. Esses momentos são sequenciais e devem ser aplicados a todos os pacientes, independentemente da idade e do diagnóstico.

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Questão 4

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Texto da questão

No que se refere à atenção à saúde da criança de 0 a 2 anos com Síndrome de Down, pode-se afirmar que:

Escolha uma opção:

a. A função auditiva não é afetada pela Síndrome. Logo, consultas e exames de rotina que avaliam a acuidade auditiva não são fundamentais.

b. Estima-se que 10% das crianças apresentem alterações cardíacas, como comunicação interatrial, comunicação interventricular e alteração do septo atrioventricular total.

c. A hipotonia muscular é uma característica comum da SD, que provoca dificuldade na sucção e no posicionamento durante amamentação, entre outras disfunções motoras. 

A hipotonia é uma das características principais da Síndrome de Down. Torna-se um padrão muscular que afeta a aquisição de posturas, movimento e a independência funcional dessas crianças. Sendo assim, as crianças com Síndrome de Down devem ser inseridas em um programa de estimulação precoce assim que liberadas pelo médico.

d. Em se tratando de alterações visuais, quadros como catarata congênita, perda visual e glaucoma não se mostram comuns em crianças com Síndrome de Down.

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Questão 5

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Paula é uma criança de 03 meses (de idade cronológica) com Síndrome de Down. Ela nasceu prematura, de 32 semanas, com alterações cardíacas e baixo peso. Paula apresentou, ainda, dificuldades na sucção e atrasos do desenvolvimento e, por isso, foi encaminhada pelo pediatra a um Centro Especializado de Reabilitação (CER). No CER, ela será avaliada por uma equipe composta por diversos profissionais da reabilitação. Sobre esse momento, pode-se afirmar que:

Escolha uma opção:

a. Por apresentar uma alteração cardíaca, Paula deve ser avaliada por um especialista e, após sua liberação, iniciar terapias motoras. 

Os pacientes com Síndrome de Down podem apresentar diversos tipos de alterações cardíacas. Grande parte delas pode ser corrigida de forma espontânea, principalmente até o primeiro ano de vida. Porém, outra parte dessas alterações cardíacas necessita de acompanhamento e intervenções cirúrgicas. Nesse contexto, atividades de reabilitação, principalmente aquelas que interferem nos aspectos motores, como fisioterapia e terapia ocupacional, podem aumentar o gasto energético, favorecer a fadiga e prejudicar o quadro geral da criança. Assim, diante da suspeita ou presença de qualquer alteração cardíaca, é de extrema importância a avaliação de um médico especialista. Esse profissional irá, diante da avaliação clínica e de exames específicos, direcionar a melhor abordagem e encaminhar à realização das terapias.

b. Ainda que recomendável, a investigação de outras patologias tem pouco impacto no processo de reabilitação, que é focado nas características da Síndrome.

c. Durante o processo de avaliação dos marcos motores, as crianças prematuras devem ser avaliadas de acordo a idade cronológica delas.

d. A avaliação inicial deve observar potencialidades da criança, com orientação à família, mas sem elaboração de metas e objetivos terapêuticos até as próximas avaliações.

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Questão 6

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A Síndrome de Down (SD), caracterizada pela trissomia do cromossomo 21, pode apresentar-se, do ponto de vista citogenético, de três formas: trissomia simples, translocação e mosaicismo. Sobre essas três formas, é correto afirmar que:

Escolha uma opção:

a. A translocação afeta de 20 a 30% dos pacientes. Há presença de duas linhagens celulares: uma normal, com 46 cromossomos; e outra trissômica, com 47 cromossomos.

b. No exame cariótipo, a translocação é percebida pela ligação do cromossomo 21 com outro par. Frequentemente, é observada esta translocação entre o cromossomo 21 e o 14. 

A translocação é de fato notada pela ligação do cromossomo 21 com outro par, frequentemente o 21 e o 14. No exame de cariótipo, se mostra como 46, XX, t(14;21)(14q21q) para o sexo feminino, e 46,XY, t(14;21)(14q21q) para o sexo masculino.

c. A trissomia simples afeta 1 a 2% dos pacientes com diagnóstico de SD. Sua origem pode ser casual ou herdada de um dos pais.

d. O mosaicismo tem ocorrência menor. Afeta de 6 a 8% dos pacientes com diagnóstico de Síndrome de Down.

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Questão 7

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Davi tem 5 anos, tem Síndrome de Down e encontra-se numa fase de explorar as coisas ao seu redor. Sempre muito ativo, seus pais ficam com receio que ele se machuque. Em uma consulta de rotina, os pais de Davi fizeram muitas perguntas e desmistificaram vários pontos referentes aos cuidados, levando em consideração a independência durante as atividades diárias de Davi. Diante do exposto, pode-se afirmar que:

Escolha uma opção:

a. Na idade de Davi, não há necessidade de os pais se preocuparem com distúrbios do sono, como apneia, obstrução nasal, sonolência e baixa produtividade em atividades diárias.

b. O acompanhamento nutricional profissional é opcional para crianças com SD na idade de Davi, sendo indicado em casos específicos./p>

c. Existem restrições e cuidados especiais em relação às atividades físicas para crianças com Síndrome de Down, como Davi. 

Existem cuidados essenciais para a prática de exercícios físicos por crianças com Síndrome de Down, devido à hipotonia e à instabilidade da articulação atlantoaxial, características comuns a esses pacientes. É necessário que haja acompanhamento dessas estruturas ósseas de forma rotineira, a fim de observar/detectar de forma precoce sinais anormais e indicativos de possíveis lesões. Durante brincadeiras e exercícios, as crianças devem prevenir a realização de movimentos excessivos em flexão e extensão, que comumente ocorrem em esportes de impacto.

d. No momento da inserção escolar de crianças como Davi, a participação da equipe de reabilitação ao lado da família e da escola é opcional, dependendo da disponibilidade.

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Questão 8

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O acompanhamento das pessoas com Síndrome de Down deve ser integral ao longo de todos os ciclos da vida, pois cada um deles apresenta especificidades que merecem atenção, a fim de tornar o processo de reabilitação e inserção na sociedade mais eficaz. Nesse sentido, sobre a atenção à saúde de pessoas com SD da adolescência à velhice, pode-se afirmar que:

Escolha uma opção:

a. Em relação à saúde mental, excetuando-se casos de diagnóstico de deficiência intelectual, as necessidades de atenção e cuidados aos adolescentes com Síndrome de Down são as mesmas que as de indivíduos sem a síndrome nessa etapa da vida.

b. A equipe de saúde deve orientar adolescentes com SD e sua família no sentido de evitar que esses jovens explorem a sexualidade nessa fase da vida, de modo a prevenir a ocorrência de doenças sexualmente transmissíveis e de gestações indesejadas.

c. As equipes de saúde devem orientar homens e mulheres com Síndrome de Down a evitar a formação de núcleos familiares e a geração de filhos, para que não corram riscos relacionados a complicações na gestação e à exposição a doenças.

d. Na vida adulta e na velhice, pessoas com Síndrome de Down necessitam de atenção especial no que diz respeito a alterações mentais e psiquiátricas, por isso, família e equipe de saúde devem observar atentamente mudanças de comportamento e humor. 

É preciso ter atenção especial a alterações mentais e psiquiátricas em pessoas com SD na vida adulta e na velhice, pois podem desenvolver demência precoce, como mal de Alzheimer, e envelhecimento precoce. A depressão também é um quadro comum, por isso, todos ao redor precisam observar atentamente mudanças de comportamento, humor e sinais como reclusão social e dificuldades de interação. Na velhice, outro ponto que merece atenção é a manutenção dos cuidados, tanto em aspectos ambientais quanto financeiros, já que, assim como as pessoas com SD, seus familiares também passam pelo processo de envelhecimento, necessitando de estratégias para a transição da atenção e do cuidado de idosos com SD.

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Questão 9

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Sobre o diagnóstico de crianças com Síndrome de Down, é possível afirmar que:

Escolha uma opção:

a. A reabilitação de pessoas com Síndrome de Down concentra-se na infância, sem ações essenciais depois dessa fase da vida.

b. Não são atribuídos graus à Síndrome de Down. Dessa forma, as diferentes evoluções estão relacionadas à estimulação, ambiente e patologias associadas. 

É um consenso entre toda a sociedade médica e de reabilitação que a Síndrome de Down não possui graus de comprometimento. Todavia, os pacientes podem apresentar diferentes graus de evolução, atribuídos a fatores como o início precoce no programa de reabilitação, o ambiente no qual a criança se desenvolve, e a presença ou não de patologias incapacitantes associadas.

c. Para ser determinado com segurança, o diagnóstico de Síndrome de Down deve ser feito em crianças entre 0 e 2 anos.

d. Após o diagnóstico de Síndrome de Down, exames de rotina e de acompanhamento serão indicados para casos específicos, mas serão opcionais para os pacientes regulares.

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Valentina, 12 anos, possui diagnóstico de Síndrome de Down. Ela é uma criança ativa e participativa, frequenta a escola regular e participa de atividades sociais. Ela realiza marcha de forma independente, mas demonstra insegurança em terrenos inclinados e irregulares. De acordo com os qualificadores da CIF, a insegurança de Valentina ocorre devido a:

Escolha uma opção:

a. Estruturas do corpo.

b. Atividade e participação.

c. Condição de saúde.

d. Fatores ambientais. 

O ambiente pode ser uma barreira para a participação social e independência, e é isso que ocorre no caso de Valentina. Ela possui uma boa participação e funcionalidade, mas, ao andar em terrenos instáveis, se sente insegura, o que afeta sua participação. Nesse caso, o ambiente é uma barreira para o seu desenvolvimento.

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