A Atenção Primária à Saúde

A Atenção Primária à Saúde tem o importante papel de ordenar o cuidado nas redes de atenção à saúde. Diante disso, os profissionais de saúde, incluindo os profissionais que integram as equipes de saúde bucal, devem acompanhar as pessoas com doença renal crônica (DRC), de acordo com suas necessidades. Nesse contexto, é imprescindível que as equipes de saúde bucal reconheçam que, no atendimento odontológico de pessoas com DRC, é importante: Escolha uma opção: a. Programar o atendimento odontológico para o mesmo dia da hemodiálise. b. Prescrever, preferencialmente, anti-inflamatórios não esteroidais. c. Considerar que as manifestações bucais são próprias da pobre higiene bucal. d. Recomendar o uso de hemostáticos locais em casos de exodontias. Pacientes com DRC em estágio avançado podem apresentar disfunção plaquetária. Por isso, após exodontias, recomenda-se o uso de hemostáticos locais quando maior sangramento for observado. Isso porque, devido às altas concentrações de ureia e do uso de anticoagulante, os pacientes que precisam ser submetidos à hemodiálise necessitam de uma maior atenção aos sangramentos, tanto durante procedimentos odontológicos cirúrgicos quanto no pós-operatório. Esses pacientes terão mais chances de apresentar problemas hemostáticos, distúrbios plaquetários e hematológicos. A hipertensão arterial é um dos principais problemas de saúde diagnosticados e controlados na Atenção Primária à Saúde. Nesse sentido, os cirurgiões-dentistas, também inseridos neste nível de atenção à saúde, devem conhecer o quadro clínico dos indivíduos com hipertensão arterial para, consequentemente, orientá-los e tratá-los de forma adequada. Sobre o atendimento odontológico da pessoa com hipertensão arterial, é correto afirmar que: Escolha uma opção: a. A dor e o estresse emocional durante o atendimento odontológico podem aumentar a liberação de catecolaminas endógenas. Deve-se considerar a resposta individual de cada paciente frente ao atendimento odontológico. A presença de dor, por si, pode gerar estresse no paciente, resultando na liberação de catecolaminas endógenas. Esse cenário pode levar ao aumento da pressão arterial dos pacientes como resultado do medo, da dor ou da ansiedade. Por isso, é imprescindível que esses fatores sejam controlados, especialmente no paciente que já apresenta hipertensão arterial. b. Deve ser evitado o uso de anestésicos locais com vasoconstrictores, como a felipressina, por exemplo. c. Para o controle da dor, analgésicos e anti-inflamatórios não esteroidais apresentam os mesmos benefícios e limitações. d. Deve ser agendada consulta médica em casos de níveis de pressóricos no estágio II e de sintomas como dor de cabeça. No contexto odontológico na Atenção Primária à Saúde você pode ser um profissional responsável pelo atendimento de pacientes com diabetes. Nesse sentido, para um atendimento odontológico adequado do paciente diabético, você corretamente atuará de acordo com a orientação que afirma que: Escolha uma opção: a. É importante aferir a glicemia capilar no início do atendimento, desde que para procedimentos odontológicos invasivos. b. É indicada a realização de procedimentos odontológicos com níveis de glicemia capilar inferiores a 70mg/dl. c. Valores glicêmicos, isoladamente, acima de 250 mg/dl restringem o atendimento odontológico ambulatorial. d. Em crises hipoglicêmicas, o paciente deve estar confortável na cadeira e tomar um copo com água bem adocicado. Se durante a consulta odontológica o paciente apresentar queda nos níveis de glicose (crise hipoglicêmica), o tratamento deve ser suspenso imediatamente. Deve-se posicionar o paciente confortavelmente na cadeira e oferecer um copo com água ou xícara de chá bem adocicado, uma bala ou, ainda, um bombom. Após sua administração, testar novamente os níveis de glicose após 15 min. No quadro clínico de diabetes, pode ser destacada a presença de manifestações bucais que são comuns a essa condição de saúde. Cabe ao cirurgião-dentista compreendê-las como parte de sua adequada conduta profissional. Sobre as manifestações bucais nas pessoas com diabetes, é correto afirmar que: Escolha uma opção: a. Podem estar suscetíveis a infecções oportunistas fúngicas, como a candidíase. No paciente com diabetes, é possível a presença de xerostomia ou da diminuição do fluxo salivar. Diante disso, a boca seca, além de causar desconforto, pode aumentar a suscetibilidade a infecções oportunistas fúngicas, especialmente a candidíase. b. Uma das manifestações bucais específicas a diabetes é a doença periodontal. c. A síndrome da boca ardente tem etiologia direta/primária ao quadro de diabetes. d. A doença periodontal deve ser tratada de forma própria ao paciente com diabetes.